Definição: Inflamação sintomática da cavidade nasal e seios paranasais de duração menor que 4 semanas. Pode ser causada por vírus (causa mais comum), bactérias e eventualmente fungos.

Apresentação Clínica

Anamnese & Exame Físico

Quadro clássico: Congestão nasal, descarga nasal purulenta, desconforto dentário maxilar, dor facial ou sensação de pressão/congestão na face, febre baixa, tosse seca, hiposmia ou anosmia, halitose e cefaleia.

Sinais de Alarme:

Febre alta (> 39º C) e cefaleia intensa;
Anormalidades visuais (diplopia, perda de campo visual) ou paralisia de nervo craniano;
Rebaixamento do nível de consciência;
Edema periorbital ou proptose;
Progressão rápida de sintomas em imunocomprometidos e/ou diabéticos (suspeita de infecção fúngica).

Pearls & Pitfalls

Sinusite Viral X Sinusite Bacteriana (Infectious Disease Society of America – 2012): Presença de 1 ou mais dos seguintes critérios favorece sinusite bacteriana:

Sinais ou sintomas persistentes por 10 dias ou mais sem evidência de melhora clínica (sinusites virais podem durar mais de 10 dias, porém devem apresentar melhora nestes 10 dias);
Aparecimento de sinais de alarme ou febre alta (> 39º C) com descarga nasal purulenta ou dor facial por pelo menos 3-4 dias consecutivos já no início do quadro;
Recrudescência de sinais e sintomas (nova febre, cefaleia ou descarga nasal) durante infecção de vias aéreas superiores que durou 5-6 dias e já apresentava melhora.

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