Anamnese & Exame Físico

Quadro clássico: Congestão nasal, descarga nasal purulenta, desconforto dentário maxilar, dor facial ou sensação de pressão/congestão na face, febre baixa, tosse seca, hiposmia ou anosmia, halitose e cefaleia.

Sinais de Alarme:

• Febre alta (> 39º C) e cefaleia intensa;
• Anormalidades visuais (diplopia, perda de campo visual) ou paralisia de nervo craniano;
• Rebaixamento do nível de consciência;
• Edema periorbital ou proptose;
• Progressão rápida de sintomas em imunocomprometidos e/ou diabéticos (suspeita de infecção fúngica).

Pearls & Pitfalls

Sinusite Viral X Sinusite Bacteriana (Infectious Disease Society of America – 2012): Presença de 1 ou mais dos seguintes critérios favorece sinusite bacteriana:

• Sinais ou sintomas persistentes por 10 dias ou mais sem evidência de melhora clínica (sinusites virais podem durar mais de 10 dias, porém devem apresentar melhora nestes 10 dias);
• Aparecimento de sinais de alarme ou febre alta (> 39º C) com descarga nasal purulenta ou dor facial por pelo menos 3-4 dias consecutivos já no início do quadro;
• Recrudescência de sinais e sintomas (nova febre, cefaleia ou descarga nasal) durante infecção de vias aéreas superiores que durou 5-6 dias e já apresentava melhora.