Leia mais:
Leia mais:
Como identificar 16 doenças que se manifestam pela boca
Sarampo: Um terço das pessoas entre 10 e 40 anos não tem anticorpos no interior paulista
Prorrogada até 31 de agosto vacinação contra o sarampo para adultos de 20 a 49 anos
Quiz: como ocorre a transmissão do vírus do sarampo?
Sarampo: quem deve ser vacinado?

Sarampo: apresentação clínica e diagnóstico

Sua avaliação é fundamental para que a gente continue melhorando o Portal Pebmed

Quer acessar esse e outros conteúdos na íntegra?

Cadastrar Grátis

Faça seu login ou cadastre-se gratuitamente para ter acesso ilimitado a todos os artigos, casos clínicos e ferramentas do Portal PEBMED

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Nessa semana, falamos sobre o sarampo e como a doença ainda mata quase 400 crianças todos os dias. Por isso, na nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision, trazemos Sarampo: apresentação clínica e diagnóstico.

As melhores condutas médicas você encontra no: Whitebook Clinical Decision! Baixe grátis.

Este conteúdo deve ser utilizado com cautela, e serve como base de consulta. Este conteúdo é destinado a profissionais de saúde. Pessoas que não estejam neste grupo não devem utilizar este conteúdo.

Apresentação clínica

  • Há 4 períodos bem definidos: período de incubação, período prodrômico ou catarral, período exantemático e período de convalescença ou de descamação furfurácea.
  • Incubação: Vírus migra para os linfonodos regionais. A viremia primária dissemina o vírus para o sistema reticuloendotelial. A viremia secundária dissemina o vírus para as superfícies do corpo.
  • Período prodrômico ou catarral: ocorre após a viremia secundária e está associada à necrose epitelial e formação de células gigantes nos tecidos corporais. Tem duração de 6 dias: no início da doença, surge febre, tosse produtiva, secreção nasal seromucosa, conjuntivite e fotofobia. Nas últimas 24 horas deste período, surge, na altura dos pré-molares, as manchas de Koplik (pequenas manchas brancas com halo eritematoso, consideradas sinal patognomônico do sarampo).
  • Período exantemático: A produção de anticorpos começa enquanto a replicação viral diminui. Os sintomas da fase anterior ficam acentuados, com prostração importante do paciente e surgimento do exantema característico: maculopapular, de cor avermelhada, com distribuição em sentido céfalo-caudal, que surge na região retro-articular e face. De 2 a 3 dias depois, estende-se ao tronco e as extremidades, persistindo por 5-6 dias.
  • Período de convalescença ou de descamação furfurácea: último período, quando as manchas tornam-se escurecidas e surge descamação fina, lembrando farinha.
  • Pode complicar com pneumonia, crupe, traqueíte, bronquiolite, OMA, diarreia, convulsão febril, encefalite, panencefalite esclerosante subaguda e, de forma mais rara, miocardite.

Abordagem Diagnóstico

  • O diagnóstico se baseia em achados clínicos e epidemiológicos com confirmação através da dosagem de IgM que surge 1-2 dias após o início da erupção e continua detectável por cerca de 1 mês.
  • Os achados laboratoriais na fase aguda incluem leucopenia total com redução dos linfócitos maior do que a dos neutrófilos.
  • Marcadores inflamatórios: No sarampo não complicado por infecção bacteriana, os valores de VHS e PCR são normais.

Diagnóstico Diferencial:

  • Rubéola;
  • Escarlatina;
  • Dengue;
  • Sífilis secundária;
  • Infecção por adenovírus;
  • Infecção por parvovírus B19 (eritema infeccioso);
  • Exantema súbito;
  • Mononucleose infecciosa;
  • Doença de Kawasaki;
  • Infecção por enterovírus;
  • Infecção por Mycoplasma pneumoniae;
  • Farmacodermia;
  • Eventos adversos à vacina.
Este conteúdo foi desenvolvido por médicos, com objetivo de orientar médicos, estudantes de medicina e profissionais de saúde em seu dia-a-dia profissional. Ele não deve ser utilizado por pessoas que não estejam nestes grupos citados, bem como suas condutas servem como orientações para tomadas de decisão por escolha médica. Para saber mais, recomendamos a leitura dos termos de uso dos nossos produtos.
Cadastre-se ou faça login para acessar esse e outros conteúdos na íntegra
Cadastrar Fazer login
Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED: Veja mais beneficios de ser usuário
do Portal PEBMED:
7 dias grátis com o Whitebook Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica.
Acesso gratuito ao Nursebook Acesse informações fundamentais para o seu dia a dia como anamnese, semiologia.
Acesso gratuito Fórum Espaço destinado à troca de experiências e comentários construtivos a respeito de temas relacionados à Medicina e à Saúde.
Acesso ilimitado Tenha acesso a noticias, estudos, atualizacoes e mais conteúdos escritos e revisados por especialistas
Teste seus conhecimentos Responda nossos quizes e estude de forma simples e divertida
Conteúdos personalizados Receba por email estudos, atualizações, novas condutas e outros conteúdos segmentados por especialidades

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Esse site utiliza o Akismet para reduzir spam. Aprenda como seus dados de comentários são processados.

Entrar | Cadastrar