Emergências

Suplementação de ferro em pacientes críticos com anemia é eficaz?

A anemia afeta de 60 a 80% dos pacientes internados em UTIs. Transfusões de sangue continuam a ser a base do tratamento para a anemia, mas estão associados a riscos e são caros. Uma nova pesquisa avaliou a eficácia e segurança da suplementação de ferro em pacientes adultos anêmicos em UTI.

Pesquisadores analisaram cinco ensaios clínicos randomizados, com um grupo diversificado de pacientes críticos, comparando ferro por qualquer via com placebo/ nenhum ferro.  Os resultados mostraram que:

  • Não houve diferença nos requisitos para transfusão de concentrado de hemácias alogênico (risco relativo de 0,87, IC de 95% para 0,70-1,07, p = 0,18, nos cinco ensaios)
  • Não houve diferença no número médio de unidades transfundidas (diferença média – 0,45, IC de 95% para -1,34 0,43, p = 0,32, nos dois ensaios) em pacientes recebendo ou não ferro
  • Não houve diferença entre os grupos em hemoglobina a curto prazo – até 10 dias (diferença média – 0.25, IC de 95% para -0,79 a 0,28, p = 0,35, nos três ensaios) ou no acompanhamento a médio prazo (diferença média – 0,21, IC de 95% para -0,13 a 0,55, p = 0,23, em três ensaios).
  • Não houve diferença nos desfechos secundários de mortalidade, infecção hospitalar ou duração da estadia.

Os pesquisadores não encontraram evidências de que a suplementação de ferro, quer por via intravenosa ou oral, para tratar a anemia em pacientes críticos reduz reduz necessidade de transfusão de concentrado de hemácias ou aumenta a concentração de hemoglobina.

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Referências:

  • Iron Supplementation to Treat Anaemia in Adult Critical Care Patients. A Systematic Review and Meta-analysis. Crit Care. 2016;30(306)
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Publicado por
Vanessa Thees

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