Uso de LABA + ICS versus LAMA + LABA para o tratamento de DPOC estável

Sua avaliação é fundamental para que a gente continue melhorando o Portal Pebmed

Quer acessar esse e outros conteúdos na íntegra?

Cadastrar Grátis

Faça seu login ou cadastre-se gratuitamente para ter acesso ilimitado a todos os artigos, casos clínicos e ferramentas do Portal PEBMED

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Tempo de leitura: [rt_reading_time] minutos.

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma enfermidade respiratória caracterizada por limitação do fluxo aéreo pulmonar que pode ser prevenida e tratada. Além de comprometer os pulmões, pode produzir consequências sistêmicas significativas.

Seu tratamento tem como objetivo a prevenção da progressão da doença, alívio dos sintomas, melhora da tolerância a exercícios e do estado de saúde, prevenção e tratamento das complicações e exacerbações, prevenção e tratamento das hospitalizações, e redução da mortalidade.

LABA

Tome as melhores decisões clinicas, atualize-se. Cadastre-se e acesse gratuitamente conteúdo de medicina escrito e revisado por especialistas

LABA, LAMA e ICS

Três classes de medicamentos inalatórios são utilizados no tratamento da DPOC: beta-agonistas de longa duração (LABA), antagonistas muscarínicos de longa duração (LAMA) e corticoides inalatórios (ICS). Quando são necessárias duas classes de medicamentos, LAMA + LABA e LABA + ICS são frequentemente selecionados porque estas combinações podem ser administradas através de um único dispositivo.

A orientação anterior do Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) recomendou o LABA + ICS como o tratamento de primeira linha para o controle da DPOC estável em pessoas de alto risco das categorias C e D. No entanto, a orientação atualizada do GOLD 2017 recomenda LAMA + LABA ao invés de LABA + ICS.

Neste contexto, uma recente revisão sistemática e metanálise comparou a eficácia e segurança do uso de LAMA + LABA versus LABA + ICS no tratamento da DPOC estável.

ATUALIZE-SE! GOLD 2019 – quais as novidades na abordagem da DPOC?

LAMA + LABA versus LABA + ICS

Foram incluídos 11 estudos envolvendo 9.839 participantes na análise quantitativa. A maioria dos estudos incluiu pacientes com DPOC moderada a grave, sem exacerbações recentes. Cinco estudos recrutaram participantes com categoria B do GOLD, um estudo participantes da categoria D, dois estudos participantes da categoria A/B e três estudos participantes sem restrição da categoria.

O seguimento variou de 6 a 52 semanas. Em cada estudo, 65% a 91% (mediana de 72%) eram homens. A idade média em cada estudo variou de 61 anos a 71 anos com mediana de 63 anos.

Para o tratamento da DPOC, o uso de LAMA + LABA apresentou menos exacerbações, melhora maior do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), menor risco de pneumonia e melhora mais frequente na qualidade de vida, medida por um aumento de 4 unidades ou mais do questionário respiratório de St. George (SGRQ) quando comparado com LABA + ICS.

Dessa forma, os resultados deste estudo suportam a orientação recentemente atualizada do GOLD que favorece o uso de LAMA + LABA sobre LABA + ICS.

Autora:

 

Referência:

  • Horita N, Goto A, Ota E, Nakashima K, Nagai K, Kaneko T. Long-acting muscarinic antagonist plus long-acting beta agonist versus long-acting beta agonist plus inhaled corticosteroid for stable chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2016(2).
Cadastre-se ou faça login para acessar esse e outros conteúdos na íntegra
Cadastrar Fazer login
Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED: Veja mais beneficios de ser usuário
do Portal PEBMED:
7 dias grátis com o Whitebook Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica.
Acesso gratuito ao Nursebook Acesse informações fundamentais para o seu dia a dia como anamnese, semiologia.
Acesso gratuito Fórum Espaço destinado à troca de experiências e comentários construtivos a respeito de temas relacionados à Medicina e à Saúde.
Acesso ilimitado Tenha acesso a noticias, estudos, atualizacoes e mais conteúdos escritos e revisados por especialistas
Teste seus conhecimentos Responda nossos quizes e estude de forma simples e divertida
Conteúdos personalizados Receba por email estudos, atualizações, novas condutas e outros conteúdos segmentados por especialidades

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Esse site utiliza o Akismet para reduzir spam. Aprenda como seus dados de comentários são processados.

Entrar | Cadastrar