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Publicamos essa semana uma matéria com os tópicos mais importantes abordados no ADA 2021 . Por isso, em nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados do  Whitebook Clinical Decision vamos apresentar a Cardiopatia na Diabetes Mellitus.

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Cardiopatia na Diabetes Mellitus

Fisiopatologia

• Disfunção endotelial: pacientes diabéticos apresentam disfunção endotelial pela doença. Isso pode ser visto também em pacientes que apresentam intolerância à insulina ou apresentam glicemia de jejum normal, porém pós-prandial alterada;
• Função plaquetária: pacientes com diabetes apresentam um aumento na ativação e agregação plaquetária, em parte por níveis elevados de glicose sérica;
• Anormalidades na coagulação: diabéticos possuem níveis maiores de fibrinogênio, aumento do fator tecidual, da agregação plaquetária e da redução da fibrinólise.

Características

Pacientes diabéticos:

• Apresentam mais infarto do que aqueles sem diabetes. As cifras podem chegar a 32%;
• Costumam apresentar doença coronariana mais extensa e multivascular;
• Podem apresentar doença arterial coronariana ou isquemia assintomática, ou costumam infartar com sintomas diferentes dos usuais.

Fatores de risco associados:

• Hipertensão;
• Dislipidemia;
• Tabagismo;
• Etilismo;
• Doença renal.

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