Nas mulheres, a tricomoníase varia de uma doença inflamatória aguda e grave a um estado de portador assintomático (30% dos casos).

Sinais e sintomas: Secreção vaginal purulenta, amarelo-esverdeado (por vezes acizentado), bolhosa e espumosa, fétida, associada à sensação de queimação genital, ardor, prurido, disúria, urgência miccional, dor em baixo ventre, dispareunia e sangramento pós-coito. No entanto, somente 11 a 17% apresentam sintomas típicos. Os sintomas podem ser piores durante o período menstrual. Na infecção crônica, os sinais e sintomas são mais leves e podem incluir prurido e dispareunia, com secreção vaginal escassa. Cerca de 80% das mulheres infectadas são assintomáticas.

Geralmente, se observam hiperemia dos genitais externos e presença de corrimento exteriorizando-se pela fenda vulvar. Ao exame especular, observa-se corrimento vaginal de coloração amarelada ou amarelo-esverdeada, por vezes acompanhado de pequenas bolhas. Paredes vaginais e ectocérvice hiperemiadas, observando-se, ocasionalmente, o “colo uterino com aspecto de morango” (colpitis macularis). O pH vaginal acima de 4,5 e o teste das aminas (whiff test) pode ser positivo devido à presença de germes anaeróbios.