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Publicamos no portal esta semana uma matéria sobre sepse na pediatria. Assim, em nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision vamos falar sobre a apresentação clínica da sepse.

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Apresentação clínica da sepse na pediatria

Anamnese

Questionar sobre antecedentes mórbidos: Prematuridade, condições perinatais, desmame precoce, doenças e hospitalizações prévias, uso de medicamentos, realização de cirurgias ou procedimentos médicos, doenças e hábitos familiares, presença de imunodeficiência, tratamento oncológico, asplenia. Fazer avaliação do foco primário infeccioso, de acordo com as queixas do paciente ou de seu responsável.

Exame Físico

Primeiros meses de vida: As alterações são muito inespecíficas, podendo incluir letargia, pele pálida ou marmórea, vômitos e problemas na alimentação. Tardiamente, os sinais e sintomas podem se assemelhar aos de crianças maiores, podendo incluir bradicardia, má perfusão periférica, apneia, gemido, cianose, irritabilidade, convulsões, fontanela abaulada, distensão abdominal, icterícia, hepatoesplenomegalia, rash cutâneo.

Lactentes e crianças maiores: Podem se apresentar com febre, calafrios, prostração, irritabilidade, palidez, rash cutâneo, icterícia, distensão abdominal e íleo paralítico. Em quadros mais avançados, as manifestações já podem indicar complicações da disfunção orgânica (sangramentos, insuficiência renal/hepática).

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