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Pedro Gemal

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Nova estratégia de proteção pulmonar em ventilação mecânica na SDRA

Publicação recente do The New England Journal of Medicine, a partir de pesquisa realizada pelo Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, demonstrou que o principal parâmetro de proteção pulmonar para pacientes em ventilação mecânica na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) é a pressão de distensão pulmonar (ou pressão motriz). A pressão de distensão …

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Vacina do HPV relacionada a síndrome debilitante

Relatos de caso publicados recentemente relacionam a vacinação contra o HPV, já aplicada em mais de 72 milhões de mulheres e homens no mundo todo, a uma síndrome pós-vacinal incapacitante. O estudo mais recente foi publicado na renomada revista Clinical Rheumatology, relacionando 45 indivíduos em 13 países diferentes com sintomas similares após a aplicação da vacina: dor crônica neuropática, fadiga …

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Quando encaminhar para o especialista?

Uma situação que é desafiadora, porém frequente no ambulatório dos clínicos, é a decisão de quando encaminhar seu paciente para avaliação com um especialista. Ao contrário do que se pode imaginar, a visão detalhada de um profissional altamente capacitado em um determinado ponto pode trazer mais dúvidas e incertezas do que soluções. Com a maior expectativa de vida e as …

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Tratamento de pneumonia: terapias adjuvantes

Apesar de amplamente estudada, a pneumonia ainda figura entre as principais causas de internação hospitalar e mortalidade. Estudos recentes têm demonstrado evidências no tratamento adjunto da pneumonia com prednisona, com benefícios sobre tempo de hospitalização.  Pacientes adultos de sete hospitais terciários da Suíça1,2 foram randomizados para tratamento usual para pneumonia, com ou sem a administração de Prednisona 50 mg/dia, por …

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Exsudato amigdaliano = faringite bacteriana. Verdade ou mito?

“Ainda é ilegal fazer autópsia em uma pessoa viva?” Dr. House A dúvida diagnóstica faz parte do dia-a-dia do médico. Decisões difíceis como “tratar antes de confirmar o diagnótico”, sobrepôr-se à ansiedade do paciente e de seus familiares (e, ainda, de sí próprio) é uma virtude desenvolvida ao longo de anos na profissão. Nesse aspecto, uma queixa ambulatorial muito frequente …

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Epidemia de epidemias

Com a chegada do verão, cresce a preocupação com as doenças febris agudas. Nos últimos anos, o espectro de diagnósticos diferenciais tem se alterado, com a inclusão da Chikungunia e, mais recentemente, da Febre do Nilo. Todos os casos suspeitos dessas doenças devem ser de notificação compulsória, exceto em epidemias específicas. Dados do Ministério da Saúde (Dezembro/2014) reportam 1293 casos …

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Como passar nas provas de residência médica ?

Sabemos que o aluno de medicina já é habituado a fazer provas. Desde o vestibular, passando pelos inúmeros módulos durante a faculdade, torna-se cada vez mais experiente. Ao término da faculdade, encontra um desafio ainda maior: competir diretamente com seus colegas de turma, uma disputa por poucas vagas, ainda mais homogênea e de alto nível técnico. O objetivo é simples: conseguir …

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Check-up médico

Nós médicos sabemos como é frequente a procura por uma consulta médica de “check-up”. Seja por que o paciente tem preocupação com sua saúde (principalmente as mulheres) ou porque necessita de uma avaliação documentada (trabalho, atividade física). Entendendo a infinidade de exames complementares disponíveis, e que sempre se pese o custo-benefício, reunimos aqui as principais evidências para solicitação de exames …

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Marcadores Inflamatórios na Prática Clínica

Na medicina de hoje, os exames laboratoriais são uma ferramenta fundamental no diagnóstico e no acompanhamento dos pacientes em tratamento. Apesar de seu amplo uso, muitas vezes o conhecimento sobre as particularidades dos marcadores séricos pode facilitar (ou atrapalhar, no caso do desconhecimento) o trabalho do médico. Os principais reagentes de fase aguda disponíveis nos laboratórios brasileiros são: • Marcadores …

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Podcasts médicos

Nos cursos das faculdades brasileiras, é priorizado o ensino estritamente presencial. No Brasil, especificamente, nota-se a existência de pólos de conhecimento, em que poucas áreas detêm a maior parte das tecnologias e das pessoas capacitadas. O podcast é um veículo gratuito de disponibilização de recursos audiovisuais, com a vantagem de acessibilidade – uso em qualquer tempo e lugar. O material …

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