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Como parte da campanha Choosing Wisely, a American Association of Gynecologic Laparoscopists (AGGL) publicou suas recomendações de cinco procedimentos e tratamentos na área de Ginecologia que devem ser questionados e, quando possível, evitados. Esta campanha iniciou em 2017 e foi revisada pela própria AGGL em 2019 e agora em 2021.
Os procedimentos e tratamentos ginecológicos que devemos evitar são os seguintes:
1) Não realizar uma laparotomia para o tratamento de doenças não-malignas quando o manejo cirúrgico é indicado e uma abordagem via vaginal, laparoscópica ou robótica é viável e apropriada.
2) Não realizar ooforectomia de rotina em mulheres pré-menopáusicas submetidas à histerectomia para indicações não-malignas que apresentam baixo risco de câncer de ovário.
3) Não administrar rotineiramente antibióticos profiláticos em procedimentos laparoscópicos de baixo risco.
4) Evitar a remoção sem assistência de pólipos endometriais sem visualização direta quando a orientação histeroscópica está disponível e pode ser realizada com segurança.
5) Evitar o uso indevido de opiáceos no paciente com dor pélvica crônica sem comprometer o atendimento através da educação e prescrição responsável de opioides.
Leia também: Cinco dicas para falar sobre fertilidade com seus pacientes
*Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED em outubro de 2021.
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Graduação em Medicina pela Universidade José do Rosário Vellano ⦁ Residência em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital Regional de Presidente Prudente ⦁ Especialização em Endometriose e Ginecologia Minimamente Invasiva pelo Hospital Sírio-Libanês ⦁ Especialização em Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia pela Faculdade de Tecnologia em Saúde ⦁ Especialização em andamento em Medicina fetal pela Fetus
Referências bibliográficas:
- AAGL. Five Things Patients and Providers Should Question. Released November 15, 2017; Updated October 11, 2019; Last Reviewed 2021. Disponível em: https://www.choosingwisely.org/societies/aagl/
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