Quiz: transtorno depressivo associado a tiques motores; qual o diagnóstico?
Homem de 40 anos desenvolveu transtorno depressivo e de personalidade com evolução progressiva associado a tiques motores. Qual sua hipótese diagnóstica?
Homem de 40 anos desenvolveu transtorno depressivo e de personalidade com evolução progressiva associado a tiques motores. Qual sua hipótese diagnóstica? Responda nosso quiz e teste seus conhecimentos!
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1. Pergunta
Homem, 40 anos, desenvolveu nos últimos três anos: transtorno depressivo e de personalidade com evolução progressiva associado a tiques motores. Na história patológica pregressa relata epilepsia controlada com fenobarbital 200mg/dia. Realizou tomografia de crânio (abaixo), qual sua hipótese diagnóstica?
Correto
Doença de Fahr, também denominada: Calcificação Simétrica dos Gânglios da Base, Calcinose estriado-pálido-denteada, Síndrome da Calcinose Cerebral, Calcificações Cerebrais não ateroescleróticas, entre outras.
O caso relata um paciente, que procura atendimento médico, apresentando alterações do comportamento, do humor, desordens dos movimentos e história de crises convulsivas controladas com fenobarbital; foram encontradas alterações tomográficas compatíveis com o padrão descrito para a doença de Fahr (presença de depósitos anormais de cálcio de maneira bilateral e simétrica no parênquima cerebral acometendo predominantemente os gânglios da base).
Trata-se de um doença degenerativa rara, frequentemente na 4a década de vida, de forma semelhante em ambos os sexos. Apresentação clínica é variável, da forma assintomática até sintomas neurológicos e psiquiátricos diversos como: deterioração da função cognitiva (demência), alterações motoras, alteração da linguagem, convulsões, cefaleias e rigidez muscular. Outros sintomas descritos são manifestações extrapiramidais como parkinsonismo, distonia e tiques.
O diagnóstico geralmente é feito pela clínica, associada a hipocalcemia e padrão característicos na neuroimagem. Trata-se de uma doença de caráter progressivo e irreversível.
Referências:
Shafaq Saleem e col. Fahr’s syndrome: literature review of current evidence. Orphanet J Rare Dis. 2013; 8: 156.
Incorreto
Doença de Fahr, também denominada: Calcificação Simétrica dos Gânglios da Base, Calcinose estriado-pálido-denteada, Síndrome da Calcinose Cerebral, Calcificações Cerebrais não ateroescleróticas, entre outras.
O caso relata um paciente, que procura atendimento médico, apresentando alterações do comportamento, do humor, desordens dos movimentos e história de crises convulsivas controladas com fenobarbital; foram encontradas alterações tomográficas compatíveis com o padrão descrito para a doença de Fahr (presença de depósitos anormais de cálcio de maneira bilateral e simétrica no parênquima cerebral acometendo predominantemente os gânglios da base).
Trata-se de um doença degenerativa rara, frequentemente na 4a década de vida, de forma semelhante em ambos os sexos. Apresentação clínica é variável, da forma assintomática até sintomas neurológicos e psiquiátricos diversos como: deterioração da função cognitiva (demência), alterações motoras, alteração da linguagem, convulsões, cefaleias e rigidez muscular. Outros sintomas descritos são manifestações extrapiramidais como parkinsonismo, distonia e tiques.
O diagnóstico geralmente é feito pela clínica, associada a hipocalcemia e padrão característicos na neuroimagem. Trata-se de uma doença de caráter progressivo e irreversível.
Referências:
Shafaq Saleem e col. Fahr’s syndrome: literature review of current evidence. Orphanet J Rare Dis. 2013; 8: 156.
A respeito do acompanhamento desta paciente e de outros casos de abortamento provocado, qual das alternativas a seguir você deve considerar como sendo mais adequada? Clique no banner abaixo e responda no nosso fórum.