A guerra da Ucrânia levantou discussões valiosas para o campo da saúde mental. O número de refugiados se aproxima de 4 milhões de pessoas. Após a invasão Russa, os que partiram de sua nação de forma inesperada, carregam experiências intensas de vulnerabilidade para suas famílias e um sentimento de medo e insegurança durante suas jornada. Muitos não sabem para onde vão e como vão ficar nesses novos lares provisórios. A insegurança e o medo podem disparar diversos gatilhos para o adoecimento, principalmente para aqueles que perderam seus entes queridos ou se afastaram de outros que decidiram ficar e lutar por seu pais. A desconstrução de uma vida, de uma cultura, de laços, de um cotidiano pode trazer inúmeros problemas para esses refugiados.

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Impactos mentais

Podemos citar inúmeros problemas psíquicos que esta população pode desenvolver. Inicialmente os transtornos de ansiedade podem ser avassaladores, seguidos por transtornos depressivos, distúrbios comportamentais e estresse pós-traumático. Temos impactos diretos e indiretos a saúde das pessoas. Entre os refugiados temos recém-nascidos, crianças, adolescentes, mulheres, homens, idosos que sofrem por diversos motivos, mas todos eles possuem um intenso encontro com a violência, abandono e morte. Pessoas inicialmente utilizam de uma condição primitiva e fisiológica do sistema de luta-fuga em busca de sobreviver e proteger os seus, mas diante dos efeitos da guerra, após o estresse inicial, podem desenvolver ao longo do tempo, doenças psíquicas graves, comprometendo gravemente sua saúde.

Profissionais de saúde de todo mundo vêm se colocando à disposição para prover ajuda humanitária aos diversos refugiados. A guerra não é nova no mundo e muitos estudiosos já trabalham com capacitações para profissionais de saúde que queiram atuar em situações de desastres e guerras. Na guerra, temos peculiaridades que não há em desastres. Temos a violência humana como um fator de potencialidade das perdas e da constituição dos traumas e problemas psíquicos. Nesse momento que se faz importante o suporte frente tais vulnerabilidades mencionadas. Muitos profissionais querem trabalhar em situações do tipo e possuem dificuldades para essa formação. No Brasil, a Fiocruz, por meio do O Centro de Estudos Estratégicos da Fiocruz (CEE-Fiocruz), promove discussões sobre a temática que relaciona a gestão de risco em saúde, desastres e atenção a vítimas da Guerra. Outras instituições no país começam a compreender a relevância do tema.

Vamos conhecer algumas ações de cuidados com pessoas que sofrem em situação de guerra:

• Buscar informação prévia sobre a extensão do problema e das especificidades da Guerra;
• Não agir de forma isolada, se associando com equipe multiprofissional;
• Utilizar EPI e permanecer em áreas seguras para a realização das atividades;
• Fazer contato com profissionais locais, sistema de saúde e rede intersetorial, sempre que necessário.
• Acolher as pessoas que passam pela situação de Guerra e a equipe que trabalha na localidade quando necessário;
• Considere a faixa etária da pessoa e crie intervenções singulares;
• Realize escuta qualificada e quando houver dificuldade de comunicação explorar a comunicação não verbal e o acolhimento sensível;
• Fazer relatório dos atendimentos e construir projetos terapêuticos imediatos para cada pessoa e família de acordo com a possibilidade do local/conflito e condição.
• Nessa situação calamitosa o afeto contribuirá para realizar atendimento nos abrigos, unidades de saúde, nas ruas e praças ou locais improvisados.
• Liste pessoas desaparecidas ou entes da família da pessoa. É comum em situações de Guerra que as famílias se percam em trânsito imigrante;
• Compreenda a autoestima da pessoa e desesperança e crie ações que possam confortá-la;
• Em crises, faça o acolhimento das pessoas e crie estratégias de intervenção no curto prazo;
• Administre medicações quando necessário, avaliando efeitos adversos dos fármacos;
• O choro de dor emocional, o desespero por perda de parentes e a crise frente a calamidade podem ser reações comuns. Por isso é necessário um acolhimento emergencial nesses casos;
• Fale de esperança e sobre possibilidades de acolhimento, tranquilize as famílias e passe confiança para essas pessoas que estejam em situação calamitosa.

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Sabemos que em situações de guerra as orientações pode se perder dada tamanha calamidade local. o profissional deve estar preparado para agir rápido e acolher as pessoas sempre em segurança. Importante que o profissional também possa conversar com outros profissionais dividindo experiências e construindo protocolos de cuidado e manejo desses usuários. Fique atento a todas as questões que possam surgir de acordo com a faixa etária da pessoa que está a realizar os cuidados. O afeto nesse momento com técnica de cuidado, pode salvar vidas e diminuir dores de uma barbárie que chamamos de guerra.

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