A neve ou geada urêmica ocorre em pacientes em estágio terminal de doença renal crônica e é considerada uma indicação de diálise. Ela é decorrente do suor que evapora e da forma cristalizada da ureia na pele. Este era um achado comum antes da disseminação da diálise como tratamento de pacientes com insuficiência renal. Para mais …

A publicação do estudo SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial), no New England Journal of Medicine, em novembro deste ano trouxe novamente a discussão os níveis mais adequados de pressão arterial (PA) para pacientes hipertensos em tratamento. O estudo era composto por 9361 participantes, todos maiores de 50 anos, pressão arterial sistólica (PAS) entre 130 …

O recente surto de infecção pelo Zika vírus, noticiado em nosso blog em junho deste ano (“Testou-se de tudo… Mas deu Zika!”), deixou muito mais do que apenas pacientes acamados com febre, dor e prostração. O Ministério da Saúde acaba de confirmar que o aumento na incidência de microcefalia em estados do Nordeste pode estar …

Paciente com prótese de quadril apresenta intoxicação por cobalto e crômio. Os principais sintomas foram perda progressiva da audição, visão turva e neuropatia periférica. Para qual outra condição este paciente deve ser rastreada? Cardiomiopatia dilatada é um complicação clássica da intoxicação por cobalto. Outros efeitos secundários incluem zumbidos, dermatite e insuficiência renal. Para mais casos …

As fluoroquinolonas são um grupo de antibióticos altamente utilizados na prática clínica, principalmente para o tratamento das infecções pulmonares e do aparelho geniturinário. Conhecido também são seus efeitos colaterais e os riscos envolvidos no uso destes antibióticos. Recentemente o FDA (Food Drug Administration), principal agência de regulamentação alimentar e de medicamentos dos EUA, através do …

Estudo randomizado norueguês demonstra benefício do candesartan, bloqueador do receptor da angiotensina (BRA), na prevenção da disfunção cardíaca induzida pelo tratamento quimioterápico no câncer de mama. No estudo, 120 mulheres foram randomizadas em um grupo que recebeu 32 mg/dia de candesartan e seu grupo controle que recebeu placebo; e um grupo que recebeu 100 mg/dia …

Esta criança de 12 anos apresenta uma desordem genética rara chamada querubismo. O paciente apresenta inchaço bilateral da mandíbula decorrente da substituição de osso maxilar e mandibular por tecido fibroso e cistos ósseos. Cirurgia pode ser realizada, porém é recomendado adiar a intervenção cirúrgica até o final da puberdade, pois regressão espontânea costuma ocorrer.

Pela primeira vez na literatura, foi relatada transmissão de câncer desenvolvido em verme para hospedeiro humano. Pesquisadores do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) investigaram o caso de um paciente HIV positivo colombiano e constataram que os tumores haviam inicialmente se originado de células cancerígenas do verme Hymenolepis nana. A história começou em 2013 …

A manobra de Valsalva é recomendada por diretrizes internacionais para tratamento da taquicardia supraventricular em serviços de emergência, porém apresenta baixa efetividade na reversão para ritmo sinusal (cerca de 5-20% dos casos apenas). Pesquisa recente, no entanto, demonstrou que uma simples modificação postural após a manobra de Valsalva tradicional pode aumentar a chance de reversão …

Jovem atleta do sexo feminino com apresentação de palpitações recorrentes com frequência de até 250 bpm. Qual a causa subjacente da arritmia? O paciente tem   Síndrome de Wolff-Parkinson-White, condição caracterizada pela presença de uma via acessória de condução atrioventricular, gerando pré-excitação e predispondo a arritmias sintomáticas. Após reversão da arritmia,  tratamento a longo prazo é …