A relação entre estradiol circulante, endometriose e dor

Estudo recente avaliou se o estradiol e seus metabólitos biologicamente ativos estão diferencialmente associados à endometriose.

Endometriose (EM) é uma doença inflamatória, predominantemente estrogênica, que está presente em 10% das mulheres, levando a diminuição da qualidade de vida, devido dores pélvicas crônicas, sintomas depressivos e infertilidade feminina. As lesões de EM respondem a sinais hormonais que regulam o crescimento do tecido uterino e desencadeiam a inflamação e a dor. Por esses motivos, cada vez mais estudos procuram elucidar a fisiopatologia da endometriose, relacionando com os sintomas apresentados pelas pacientes, na tentativa de melhorar as abordagens terapêuticas existentes no momento.

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A relação entre estradiol circulante, endometriose e dor

Novo estudo

Em janeiro de 2023, foi publicado um estudo retrospectivo na Frontiers in Endocrinology com o objetivo de avaliar se o estradiol (E2) e seus metabólitos biologicamente ativos estão diferencialmente associados à endometriose devido às suas ações estrogênicas e não estrogênicas, incluindo propriedades proliferativas e inflamatórias.

Resultados

Dos 16 estrogênios estudados, 11 foram detectados acima dos limites de quantificação na maioria das pacientes com endometriose. Os esteroides foram positivamente correlacionados, exceto o 2-hidroxi 3 MeO-E1 (2OH-3MeO-E1). Maiores níveis de 2OH-3MeO-E1 foi associado a um risco aumentado de EM (Odd ratio (OR) = 1,91 (95% CI 1,09-3,34); P = 0,025). Os casos de EM ovariana exibiram 2-hidroxilação aumentada com níveis mais altos de 2MeO-E1 e 2OH-E1 (P < 0,009). Além disso, os sintomas de dor abdominal, pélvica e nas costas também foram associados a níveis mais elevados de 2OH-3MeO-E1 (OR=1,86; IC 95% 1,06-3,27; P=0,032).

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Considerações e mensagem prática

Após a análise desses resultados, os autores concluíram que a via de 2-hidroxilação surge como uma característica desfavorável da EM e está associada à EM ovariana e aumento da dor pélvica.

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Referências bibliográficas: Ícone de seta para baixo
  • Emond JP, Caron P, Pušić M, Turcotte V, Simonyan D, Vogler A, Osredkar J, Rižner TL, Guillemette C. Circulating estradiol and its biologically active metabolites in endometriosis and in relation to pain symptoms. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jan 18;13:1034614. DOI: 10.3389/fendo.2022.1034614.