A Research Letter publicada recentemente no JAMA Network trouxe dados sobre as mudanças na causa da mortalidade obstétrica após a pandemia da covid-19. Decretada em março de 2020, ela trouxe efeitos únicos na população obstétrica (gestantes e puérperas), com um aumento de 33% das mortes por causa obstétrica nos Estados Unidos, de abril a dezembro de 2020.
As mortes em mulheres gestantes por uso de drogas (overdose), suicídio e homicídio representa uma grande e crescente proporção de todas as mortes nessa população e a proporção de mortes por essas causas na população geral aumentou durante a pandemia.
Como essas três causas de morte aumentaram e são causas de morte na população obstétrica, os autores decidiram examinar as mudanças na mortalidade obstétrica devido a drogas, homicídio, suicídio e outras causas de 2018 a 2020.
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Metodologia
Trata-se de um estudo transversal desenvolvido a partir de registros oficiais de óbitos nos Estados Unidos, de 01 de janeiro de 2018 a 31 de dezembro de 2020. Foram coletados dados de mulheres residentes no país, de 15 a 44 anos.
Os registros estudados continham informações se o óbito ocorreu durante a gravidez, após 42 dias do parto ou de 43 dias a um ano após o parto. As mortes foram classificadas como causas obstétricas, causas relatadas a drogas, suicídio, homicídio e outras causas.
Resultados
O estudo incluiu o registro de 4.528 mortes associadas a gravidez. O total de mortes de abril a dezembro de 2020 representava uma taxa de 66,9 mortes por 100.000 nascidos vivos (IC 95%: 63,9-70,1), um aumento de 35% desde 2019.
De 2019 a 2020, as mortes na população obstétrica pelas causas estudadas nesse artigo aumentaram substancialmente. O aumento devido ao uso de drogas foi de 55,3%, devido a homicídios 41,2%, devido a causas obstétricas 28,4% e outras causas 56,7%. Apenas as mortes devido a suicídio diminuíram. Todos esses aumentos foram mais pronunciados de 2019 a 2020 do que de 2018 a 2019.
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Mensagem final
Esse trabalho é uma reflexão sobre os estressores sociais e populacionais que vieram junto com a pandemia da covid-19. A mortalidade direta pelo vírus é uma realidade global e inclui a população obstétrica, mas vemos além disso um aumento de mortes por causas sociais como o uso de drogas e homicídio.