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Associação entre dieta e atividade física pré-natais, ganho de peso e o impacto na gestação

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Vida agitada, sem tempo para refeições, fast foods, ganho de peso excessivo e estilo de vida pouco saudável tornaram a obesidade uma verdadeira epidemia. Até 2025 já se projeta que 25% das mulheres apresentarão obesidade no mundo. Nos EUA, a obesidade já compromete 25% das gestantes. O ganho de peso excessivo compromete o desenvolvimento da gravidez e seus desfechos negativos. Em um estudo bastante relevante, uma vez que a literatura ainda não tinha se debruçado dessa forma no tema, dia 20 dezembro de 2021 o JAMA publicou em sua versão online uma revisão sistemática e metanálise onde a intervenção foi aplicação de dieta e atividade física em mulheres com intenção de gravidez. De modo que elas pudessem começar a gestação de forma mais saudável possível.

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Associação entre dieta e atividade física pré-natais e ganho de peso resultado na gestação

Metodologia

Foram selecionados inicialmente 7.500 estudos para análise inicial. Com a aplicação dos critérios de exclusão (artigos sem texto completo) restaram 117 estudos para compor a metanálise, com 34.546 mulheres.

Os estudos foram separados em:

  • Dieta estruturada exclusiva: 14 estudos
  • Atividade física estruturada exclusiva: 53 estudos
  • Dieta com atividade física estrutura dos: 19 estudos
  • Intervenções mistas: 31 estudos.

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Entre os desfechos estudados estiveram:

  • Primário: média de ganho de peso gestacional
  • Secundários:
    • Maternos: diabetes gestacional, síndromes hipertensivas na gestação, partos cesarianas e partos prematuros;
    • Neonatais: fetos grandes ou pequenos para idade gestacional, admissão em unidades de cuidados intensivos, morte fetal (incluindo mortes intraútero ou neonatais).

O ganho de peso gestacional excessivo é comum e está associado a aumento de desfechos maternos e neonatais adversos. Neste estudo, os autores encontraram nível 1 de evidência em 117 estudos , que envolveram 34.446 mulheres, durante mais de 30 anos de pesquisa e ao redor dos 5 continentes.

Essa revisão sistemática e metanálise constatou que a dieta antenatal estruturada e as intervenções no estilo de vida baseadas na atividade física foram associadas à redução do ganho de peso excessivo na gravidez subsequente e aos benefícios maternos e neonatais. Intervenções com uma dieta estruturada pareciam ter maiores implicações no controle do ganho de peso do que a atividade física apenas ou intervenções mistas.

Referências bibliográficas:

  • Teede HJ, et al. Association of Antenatal Diet and Physical Activity–Based Interventions With Gestational Weight Gain and Pregnancy Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern Med. Published online December 20, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2021.6373.
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