Medicina Interna
Melanose Pustular Benigna
Recém-nascido, com 22 horas de vida, apresenta pústulas em face e pescoço. Este caso publicado no figure 1 mobilizou mais de 16.000 membros da comunidade médica. Trata-se de um caso clássico de Melanose Pustular Benigna do recém-nato, doença comum sem necessidade de administração de antibióticos. Para mais casos como esse acesse FIGURE 1
Insuficiência cardíaca grave favorece uma flora intestinal patogênica
Estudo italiano revela que pacientes portadores de insuficiência cardíaca apresentam hiperproliferação de microbiota intestinal patogênica e aumento da permeabilidade, com relação direta a gravidade da doença. É bem conhecido que a insuficiência cardíaca causa edema de parede intestinal e consequente aumento da permeabilidade por perda da barreira intestinal contra patógenos, estando este mecanismo relacionado ao aumento …
Urina verde musgo após sedação
Esse paciente apresentou urina esverdeada após a infusão de propofol para sedação. Enquanto este paciente estava assintomático, urina verde pode indicar a síndrome da infusão do propofol (SIP), uma grave complicação caracterizada por rabdomiólise, hiperlipidemia, bradcardia refratária, choque cardiogênico, acidose metabólica e hepatomegalia. Para mais casos como esse acesse FIGURE 1
Câncer causa disfunção cardíaca independente do tratamento quimioterápico
Estudos recentes tem demonstrado uma relação direta entre câncer e disfunção cardíaca, de uma maneira nunca antes relatada. Se a cardiomiopatia secundária ao uso de quimioterápicos, especialmente os antraciclínicos, é muito bem fundamentada e divulgada, no entanto, muito pouco se fala do efeito direto que tumores malignos podem exercer na deterioração da função cardíaca. Duas …
Como impedir a queda dos cabelos em pacientes com câncer
A perda dos cabelos é um dos efeitos colaterais mais conhecidos e insatisfatórios da quimioterapia, principalmente quando falamos das mulheres. A perda capilar pode desencadear no paciente uma imagem negativa sobre si mesmo, conduzindo a um estado de depressão que se somado a todos os outros aspectos da doença em si possui um efeito devastador. Esta …
Um procedimento antiquado
Paciente submetido a uma toracoplastia, um procedimento cirúrgico historicamente indicado para o tratamento de tuberculose pulmonar. O procedimento consistia na ressecção de múltiplas costelas para o colapso permanente da caverna pulmonar, em lobo superior e inativar a doença.Este tratamento era utilizado antes do advento da antibiótico terapia. Para mais casos como esse acesse: Figure 1.
Metformina diminui peso em adolescentes com diabetes tipo 1
Estudo recentemente publicado no Journal of the American Medical Association (JAMA) demonstra que a administração de metformina a adolescentes diabéticos tipo 1 obesos ou com sobrepeso, em adjuvância ao tratamento padrão com insulina, não melhora o controle glicêmico, reduzindo, no entanto, a dose de insulina necessária e o peso. O estudo duplo-cego randomizado acompanhou por …
Proteína amiloide aumentada causa déficit cognitivo na população geral
Estudo publicado no Journal of the American Medical Association (JAMA) Neurology revelou que proteína amiloide associa-se com piora cognitiva e neurodegeneração na população geral mesmo em pessoas sem aparente déficit cognitivo. Indivíduos com cognição normal porém com proteína amiloide aumentada (amiloide positivo) apresentaram risco aumentado de evoluir com comprometimento cognitivo, sendo este risco de 8 a …
Geada ou neve urêmica
A neve ou geada urêmica ocorre em pacientes em estágio terminal de doença renal crônica e é considerada uma indicação de diálise. Ela é decorrente do suor que evapora e da forma cristalizada da ureia na pele. Este era um achado comum antes da disseminação da diálise como tratamento de pacientes com insuficiência renal. Para mais …
Novo alvo no controle da pressão arterial – Estudo SPRINT
A publicação do estudo SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial), no New England Journal of Medicine, em novembro deste ano trouxe novamente a discussão os níveis mais adequados de pressão arterial (PA) para pacientes hipertensos em tratamento. O estudo era composto por 9361 participantes, todos maiores de 50 anos, pressão arterial sistólica (PAS) entre 130 …