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Confira algumas dicas da Medcel sobre os assuntos mais cobrados nas provas de Cirurgia Geral para R1 (para visualizar as dicas completas, acesse o blog):
Do abdome agudo inflamatório, apendicite aguda, colecistite aguda, pancreatite aguda, diverticulite (critérios de Hinchey, pois aqui o tratamento vai depender da classificação, e lembrar que não dá pra fazer colonoscopia, o padrão ouro é a tomografia). Do abdome agudo perfurativo: úlcera péptica perfurada. Abdome agudo obstrutivo: câncer de colón e saber se a obstrução é alta ou baixa, vale a pena dar uma revisada também.
2. Hérnias da parede abdominal
A campeã são as hérnias inguinais diretas e indiretas. É importante saber todo o exame físico, se é redutível/irredutível/encarcerada ou estrangulada. Saber os sinais de alarme, se a conduta vai ser expectante/cirúrgica, dar uma olhada nas técnicas operatórias, classificação de Nyhus e complicações pós-cirúrgicas. Além disso, as hérnias femorais.
3. Complicações pós-operatórias
Os fatores de risco, o controle da dor (saber a escala analgésica), profilaxia de trombose venosa profunda, complicações sistêmicas e complicações do sítio cirúrgico. Os sistemas mais envolvidos nas intercorrências após uma cirurgia são: cardiovascular, urinário, respiratório, digestório e hepatobiliar. Uma das complicações mais comuns é a febre. Já com em relação ao sítio cirúrgico, hematomas, seroma, deiscência e infecção de ferida operatória.
Com relação aos cuidados pré-operatórios: avaliação pré-operatória — internação, preparos, uso de medicações atuais, avaliação anestésica, preparos específicos, estado nutricional, reserva de sangue e hemoderivados. Recomendações do manual “Cirurgias Seguras Salvam Vidas”, da Organização Mundial de Saúde (OMS, 2009) e do “Protocolo Cirurgia Segura”, do Ministério de Saúde (MS, 2013).
Outro assunto é infecção em cirurgia. A febre que aparece após o quarto dia de pós-operatório geralmente é causada por infecção de ferida, como falei anteriormente. Os fatores de risco e como devem ser usados os antibióticos para profilaxia, tais como os tipos específicos de infecções (furúnculo, carbúnculo, hidradenite supurativa, erisipela, celulite e fasciite necrosante).
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10 maio. 2023 
4 min. 
