Leia mais:
Leia mais:
Check-up Semanal: nova diretriz para TPV, probióticos na tolerância à APLV e mais! [podcast]
O manejo de fluidos guiado por ultrassonografia em pacientes com choque séptico
USG adjuvante para detecção de câncer de mama entre mulheres com densidade mamária variável
Quer trabalhar em consultório médico? Alliar oferece vagas para ultrassonografistas
A ultrassonografia é útil no acompanhamento de pacientes com arterite de células gigantes?

Detecção precoce de intussuscepção em crianças com o uso de ultrassonografia point-of-care

Sua avaliação é fundamental para que a gente continue melhorando o Portal Pebmed

Quer acessar esse e outros conteúdos na íntegra?

Cadastrar Grátis

Faça seu login ou cadastre-se gratuitamente para ter acesso ilimitado a todos os artigos, casos clínicos e ferramentas do Portal PEBMED

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Em estudo retrospectivo, pesquisadores do departamento de pediatria da University of Ulsan College of Medicine, na Coreia do Sul, concluíram que a ultrassonografia point-of-care (point-of-care ultrasound – POCUS) pode ser útil na detecção precoce da intussuscepção. O estudo Point-of-care ultrasound may be useful for detecting pediatric intussusception at an early stage, de Jeong-Yong Lee e colaboradores, foi publicado no periódico BMC Pediatrics.

mão de médico segurando ultrassom point-of-care

Ultrassonografia point-of-care

Lee e equipe objetivaram verificar a utilidade do POCUS realizado por pediatras no departamento de emergência para detectar intussuscepção em um estágio inicial. Os pesquisadores realizaram então um estudo retrospectivo, que incluiu crianças com idades entre 1 mês a 6 anos com suspeita de intussuscepção clínica, submetidas ao POCUS no pronto-socorro pediátrico. O estudo foi realizado no período entre dezembro de 2016 a fevereiro de 2018.

Os critérios para a realização do POCUS foram definidos em padrões mais amplos: apresentar qualquer um de dor abdominal intermitente/irritabilidade ou fezes com sangue ou ≥ 2 sintomas entre dor abdominal inespecífica/irritabilidade, massa abdominal/distensão, vômito ou letargia. Os resultados do POCUS foram interpretados e categorizados como “negativos” ou “suspeitos” e um radiologista realizou um ultrassom confirmatório nos casos “suspeitos”.

Resultados:

  • Quinhentos e setenta e cinco exames POCUS de 549 pacientes foram analisados;
  • A idade média dos pacientes foi de 25,5 meses;
  • Entre os 92 casos “suspeitos” (16,0%), 70 (12,2%) tiveram confirmação do diagnóstico de intussuscepção;
  • O POCUS apresentou 100% de sensibilidade, 95,6% de especificidade e 97,8% de precisão;
  • Os pacientes com intussuscepção confirmada foram diagnosticados principalmente nos estágios iniciais, com duração média dos sintomas de 11,7 h;
  • A maioria dos pacientes (97,1%) foi tratada com sucesso pela redução pelo enema de ar;
  • Comparado com o grupo “não intussuscepção”, o grupo “intussuscepção” apresentou mais dor abdominal intermitente (P <0,001), mas menos vômitos (P = 0,001);
  • Os outros aspectos clínicos não mostraram diferenças entre os grupos.

Leia também: Ultrassom pulmonar: um grande aliado em tempos de pandemia pelo Covid-19

Limitações

  • Trata-se de um retrospectivo de centro único;
  • A maioria dos pacientes com resultados negativos no POCUS não teve confirmação de intussuscepção com ultrassonografia realizada por radiologista (radiologist-performed ultrasound – RADUS). A possibilidade de resultados falso-negativos poderia existir. Todavia, foram descartados pacientes sem intussuscepção e também seus prontuários foram revisados cuidadosamente em 84,8% dos casos; nenhum deles teve intussuscepção dentro de 48 horas após a saída do departamento de emergência;
  • Definir o início da intussuscepção com base na duração dos sintomas determinados pelos pais pode estar incorreto, embora os pesquisadores tenham descrito que checaram duas vezes o tempo presumido;
  • Os recursos médicos que não sejam o POCUS podem ter afetado os resultados do tratamento, o que pode potencialmente limitar a generalização dos resultados do estudo;
  • A experiência individual dos pediatras da emergência com a realização do POCUS não foi avaliada, assim como o custo-efetividade e a satisfação das crianças ou dos pais.

Mais da autora: Protocolo brasileiro para diagnóstico e manejo de pacientes pediátricos com Covid-19

Conclusão

Lee e colaboradores concluíram que o POCUS pode ser realizado por pediatras no departamento de emergência para detectar intussuscepção. Além disso, a realização do POCUS através da aplicação de critérios definidos para padrões mais amplos no pronto-socorro pode ajudar a detectar a intussuscepção em um estágio inicial, pois o quadro pode apresentar sintomas clínicos obscuros. Contudo, mais estudos prospectivos e multicêntricos são necessários.

Quer receber as principais novidades em Pediatria? Participe do nosso grupo do Whatsapp!

 

Autor(a):

Referências bibliográficas:

  • Lee JY, Kim JH, Choi SJ, Lee JS, Ryu JM. Point-of-care ultrasound may be useful for detecting pediatric intussusception at an early stage. BMC Pediatr. 2020;20(1):155. Published 2020 Apr 13. doi:10.1186/s12887-020-02060-6
Cadastre-se ou faça login para acessar esse e outros conteúdos na íntegra
Cadastrar Fazer login
Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED: Veja mais beneficios de ser usuário
do Portal PEBMED:
7 dias grátis com o Whitebook Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica.
Acesso gratuito ao Nursebook Acesse informações fundamentais para o seu dia a dia como anamnese, semiologia.
Acesso gratuito Fórum Espaço destinado à troca de experiências e comentários construtivos a respeito de temas relacionados à Medicina e à Saúde.
Acesso ilimitado Tenha acesso a noticias, estudos, atualizacoes e mais conteúdos escritos e revisados por especialistas
Teste seus conhecimentos Responda nossos quizes e estude de forma simples e divertida
Conteúdos personalizados Receba por email estudos, atualizações, novas condutas e outros conteúdos segmentados por especialidades

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Esse site utiliza o Akismet para reduzir spam. Aprenda como seus dados de comentários são processados.

Entrar | Cadastrar