De caráter autolimitado e benigno, a miosite viral é uma causa comum de dor nas pernas em crianças, principalmente em escolares do sexo masculino entre 7-10 anos.
Caracteriza-se por acometimento musculoesquelético agudo durante ou após um quadro viral geralmente infecção de vias aéreas superiores. Dentre as causas, destaca-se o vírus influenza tipo B e, em áreas endêmicas, arboviroses, como a dengue, devem ser consideradas.
No que concerne à clínica, além da dor em membros inferiores, é comum a dificuldade súbita de deambular. A algia tende a piorar após o repouso, é mais comum em panturrilhas, de modo simétrico e ao exame físico, observa-se leve edema e dor à palpação. Ademais, a criança pode apresentar marcha atípica (andar
com pernas rígidas ou na ponta dos pés) e, mais raramente, apresentar dor nas coxas. Cabe destacar que, na miosite viral, não deve haver déficits sensoriais ou motores.
Veja também: Infecções respiratórias em crianças e o vírus sincicial respiratório
Laboratorialmente, verifica-se o aumento da dosagem de CPK em dois terços dos casos e pode haver aumento de transaminases. O tratamento consiste no controle dos sintomas, repouso e hidratação e a resolução costuma ocorrer até três dias, sendo incomum a recorrência e a necessidade de internamento hospitalar.
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Anamnese
Confira um trecho, do Whitebook, sobre a apresentação clínica da miosite viral em crianças.
Quadro clínico
- Em geral, a história é composta por pródromos virais, principalmente: febre, tosse, coriza e amigdalite, seguidos de início agudo de dor muscular em membros inferiores, principalmente em panturrilhas, bilateralmente.
- Apenas em 20% dos casos há acometimento de membros superiores.
- A dor costuma manifestar-se, principalmente, após períodos de repouso, como ao acordar.
- Pode haver fraqueza e dificuldade ou recusa de deambulação.
- A resolução costuma ser espontânea em 48 a 72 horas, podendo se arrastar por até 7 dias. Quando esse período é ultrapassado, deve-se pesquisar outras causas.
Complicações
- Rabdomiólise;
- Dano renal secundário à mioglobinúria.
Fatores de risco
- Inverno;
- Meninos;
- Idade pré-escolar e escolar;
- Vacinação incompleta.
Exame Físico
Deve-se realizar exames musculoesquelético e neurológico detalhados. É comum dor à palpação e mobilização do local acometido.
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Doenças Infecciosas Miosite Viral Aguda
4 abr. 2024 
9 min. 
