Neurocirurgia: como o tempo cirúrgico influencia no risco de infecção?

Sua avaliação é fundamental para que a gente continue melhorando o Portal Pebmed

Quer acessar esse e outros conteúdos na íntegra?

Cadastrar Grátis

Faça seu login ou cadastre-se gratuitamente para ter acesso ilimitado a todos os artigos, casos clínicos e ferramentas do Portal PEBMED

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Apesar de infrequentes, infecções de sítio cirúrgico em procedimentos estão associadas a uma grande carga de morbidade e mortalidade. Identificar pacientes que estão sob maior risco de desenvolver infecção pós-cirúrgica pode ser um passo importante para a adoção de medidas preventivas.

Alguns fatores já foram identificados de forma consistente como fatores de risco independentes para infecção de sítio cirúrgico, tais como diabetes mellitus, fragilidade do paciente, presença de comorbidades e tempo operatório.

Destes, destaca-se que tempo operatório é um fator modificável. Entretanto, poucas evidências relacionam duração de cirurgia e risco de infecção em procedimentos neurocirúrgicos.

Leia também: Como reduzir infecções em sítio cirúrgico de cesariana?

médicos cirurgiões operando paciente com risco de infecção pós-cirúrgica

Tome as melhores decisões clinicas, atualize-se. Cadastre-se e acesse gratuitamente conteúdo de medicina escrito e revisado por especialistas

Neurocirurgia: tempo cirúrgico e infecções

Uma revisão sistemática analisou estudos que versavam sobre o assunto na literatura, reunindo informações sobre 231.915 indivíduos e 6.726 casos de infecção pós procedimento neurocirúrgico. O risco relativo de tempos longos de cirurgia em relação a tempos curtos foi de 1,67 (IC 95%: 1,13 – 2,2). Para craniotomias, o risco relativo de infecção de sítio cirúrgico foi de 1,34 para cada acréscimo de 1h no tempo operatório, o que representa um aumento de 34% no RR por hora.

Os resultados são consistentes com uma meta-análise realizada previamente e com observações em outros tipos de cirurgia. O mecanismo exato pelo qual o tempo cirúrgico influencia o risco de infecção não é completamente conhecido. Especula-se que, com tempo prolongado de cirurgia, o paciente, com incisões abertas, é exposto ao ambiente por mais tempo, aumentando o risco de contaminação. Ao mesmo tempo, tempos operatórios mais longos predispõem os tecidos à desidratação, o que também aumenta o risco de contaminação.

Conclusões

As evidências apontam que pacientes com tempo prolongado de cirurgia em procedimentos neurocirúrgicos apresentam risco aumentado de infecção pós-operatória. O tempo operatório pode ser influenciado por múltiplos fatores, alguns modificáveis e outros não.

O planejamento pré-operatório, a familiaridade da equipe e medidas para otimizar o fluxo de trabalho no centro cirúrgico são medidas que podem ajudar a reduzir a duração das cirurgias. Da mesma forma, pacientes submetidos a cirurgias prolongadas devem receber especial atenção a sinais e sintomas que sugiram desenvolvimento de processo infeccioso.

Receba as principais novidades em Infectologia! Inscreva-se aqui!

Autor:

Referência bibliográfica:

  • Han C, Song Q, Ren Y, Luo J, Jiang X, Hu D. Dose-response association of operative time and surgical site infection in neurosurgery patients: A systematic review and meta-analysis. American Journal of Infection Control 000 (2019) 1−4 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2019.05.025
Cadastre-se ou faça login para acessar esse e outros conteúdos na íntegra
Cadastrar Fazer login
Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED: Veja mais beneficios de ser usuário
do Portal PEBMED:
7 dias grátis com o Whitebook Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica.
Acesso gratuito ao Nursebook Acesse informações fundamentais para o seu dia a dia como anamnese, semiologia.
Acesso gratuito Fórum Espaço destinado à troca de experiências e comentários construtivos a respeito de temas relacionados à Medicina e à Saúde.
Acesso ilimitado Tenha acesso a noticias, estudos, atualizacoes e mais conteúdos escritos e revisados por especialistas
Teste seus conhecimentos Responda nossos quizes e estude de forma simples e divertida
Conteúdos personalizados Receba por email estudos, atualizações, novas condutas e outros conteúdos segmentados por especialidades

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Esse site utiliza o Akismet para reduzir spam. Aprenda como seus dados de comentários são processados.

Entrar | Cadastrar