Novembro Azul: qual é o melhor tratamento para o câncer de próstata?

Um novo estudo britânico comparou os efeitos de vigilância ativa, prostatectomia radical e radioterapia radical com hormônios no câncer de próstata.

O Portal PEBMED é destinado para médicos e demais profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar esse conteúdo crie um perfil gratuito no AgendarConsulta.

O Novembro Azul é uma campanha para conscientizar a população, em especial os homens, sobre os cuidados com a saúde e o câncer de próstata. Segundo dados do INCA, em 2016, mais de 61 mil novos casos serão registrados apenas no Brasil. Você sabe qual é a melhor conduta para o tratamento do câncer de próstata localizado? Um novo estudo britânico comparou os efeitos de vigilância ativa, prostatectomia radical e radioterapia radical com hormônios.

500x120-rosa

Pesquisadores britânicos relataram as conclusões de um estudo randomizado com 1.643 homens (faixa etária: 50 a 69 anos) com câncer de próstata localizado detectado pelo valor do PSA. Eles foram divididos em três grupos e cada um recebeu prostatectomia radical, radioterapia mais terapia de privação androgênica ou terapia de vigilância ativa.

Veja também: ‘Alta ingestao de gordura saturada associada a câncer de próstata agressivo’

No início do estudo, o valor médio de PSA foi de 4,8 ng/mL e 77% dos participantes tiveram 6 no Escore de Gleason. A vigilância ativa envolveu testes de PSA a cada 3 a 6 meses. Um aumento de 50% nos níveis de PSA em 12 meses desencadeou uma “revisão” para reconsiderar a terapia radical. Durante o ensaio, metade dos pacientes de vigilância ativa, eventualmente, foram submetidos a prostatectomia ou radioterapia.

Durante o seguimento médio de 10 anos, não foram encontradas diferenças significativas entre os três grupos na mortalidade específica de câncer da próstata (≈1%) ou mortalidade global (≈10%). No entanto, a incidência de doença metastática foi significativamente maior no grupo de vigilância ativa do que nos de cirurgia e radioterapia (6,1% vs. 2,4% e 2,9%, respectivamente).

E mais: ‘Vasectomia aumenta risco de câncer de próstata?’

Os pesquisadores também acompanharam os resultados relatados pelos pacientes usando questionários padronizados:

  • Incontinência urinária foi mais problemática no grupo cirúrgico;
  • Disfunção sexual foi mais comum no grupo cirúrgico e menos comum no grupo de vigilância ativa;
  • Sintomas intestinais foram mais comuns no grupo de radioterapia;
  • As diferenças entre os grupos nos sintomas acima foram mais evidentes durante os primeiros 1 a 2 anos;
  • A qualidade de vida em geral foi semelhante nos três grupos.

Os resultados deste ensaio podem ajudar os médicos a orientar as discussões com seus pacientes. A sobrevida em 10 anos foi a mesma, independente do tratamento escolhido . As estimativas dos efeitos secundários comunicados podem ser partilhadas com os doentes na hora de decidir o melhor tratamento.

Esse mês, falaremos mais sobre o câncer de próstata e o Novembro Azul. Fique ligado!

As melhores condutas médicas você encontra no Whitebook. Baixe o aplicativo #1 dos médicos brasileiros. Clique aqui!

250-BANNER3

Referências:

  • Hamdy FC et al. 10-year outcomes after monitoring, surgery, or radiotherapy for localized prostate cancer. N Engl J Med 2016 Sep 14. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1606220
  • Donovan JL et al. Patient-reported outcomes after monitoring, surgery, or radiotherapy for prostate cancer. N Engl J Med 2016 Sep 14. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1606221)
  • https://www.jwatch.org/na42513/2016/10/06/localized-prostate-cancer-randomized-comparison-surgery
Cadastre-se ou faça login para acessar esse e outros conteúdos na íntegra
Cadastre-se grátis Fazer login
Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED: Veja mais beneficios de ser usuário
do Portal PEBMED:
7 dias grátis com o Whitebook Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica.
Acesso gratuito ao Nursebook Acesse informações fundamentais para o seu dia a dia como anamnese, semiologia.
Acesso gratuito Fórum Espaço destinado à troca de experiências e comentários construtivos a respeito de temas relacionados à Medicina e à Saúde.
Acesso ilimitado Tenha acesso a noticias, estudos, atualizacoes e mais conteúdos escritos e revisados por especialistas
Teste seus conhecimentos Responda nossos quizes e estude de forma simples e divertida
Conteúdos personalizados Receba por email estudos, atualizações, novas condutas e outros conteúdos segmentados por especialidades

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo

Selecione o motivo:
Errado
Incompleto
Desatualizado
Confuso
Outros

Sucesso!

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo.

Você avaliou esse artigo

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Baixe e-books, e outros materiais para aprimorar sua prática médica e gestão Baixe e-books, e outros materiais
para aprimorar sua prática
médica e gestão

Especialidades