As instituições de saúde investem hoje, mais do que nunca, na auditoria de contas hospitalares visando o ajuste dos custos cada vez mais crescentes. O centro cirúrgico é considerado por muitos, um dos setores de maior consumo de insumo material com grandes “oportunidades” para gerar desperdício.
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Auditoria no centro cirúrgico
A auditoria de contas voltada para centro cirúrgico tem como objetivo a conferência dos procedimentos realizados, dos materiais utilizados e medicamentos administrados, correlacionando com o quadro clínico apresentado pelo cliente para envio às operadoras de saúde pagadoras. Esta auditoria pode ser subdividida em três principais grupos onde o primeiro corresponde à auditoria prospectiva, que visa a avaliação de procedimentos médicos antecedentes a sua realização para preventivamente detectar problemas, a segunda é conhecida como retrospectiva, que é realizada após alta do cliente e já a terceira é definida como auditoria concorrente e ocorre durante o período de hospitalização do paciente.
Um termo amplamente conhecido (e temido) na auditoria de contas é o conhecido como glosa. Este termo é definido por meio de uma invalidação ou negativa parcial/total de uma avaliação orçamentária, por serem consideradas ilegais ou indevidas, alusivas aos itens onde os auditores dos convênios não consideram pertinentes o pagamento.
Importância do registro
O registro dos profissionais de saúde corresponde de maneira significativa ao pagamento dos insumos utilizados, por isso destaca-se desde já, a importância em fazê-lo de maneira correta e integral. Cabe à instituição, sensibilizar os colaboradores quanto à importância do impacto na rentabilidade financeira relacionado ao registro das atividades multiprofissionais realizadas.
Observa-se que ao mesmo tempo em que o centro cirúrgico é uma das maiores fontes de desperdício, o setor também é uma das maiores fontes de receita das instituições de saúde. A unidade proporciona alto grau de complexidade correlacionada às especificidades dos processos realizados somada a necessidade de profissionais qualificados para proporcionar uma assistência com excelência.
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É necessário que o enfermeiro desenvolva seu olhar como gestor ao realizar a auditoria in loco no centro cirúrgico, pois desta forma este começa a adotar seu papel como agente transformador. Conhecendo os custos de cada etapa a tomada de decisão é facilitada, os recursos são utilizados de maneira adequada e há um maior controle do desperdício, otimizando assim os resultados.
A contribuição do enfermeiro auditor em centro cirúrgico vai desde o auxílio à equipe assistencial, até no subsídio da elaboração de pacotes de procedimentos cirúrgicos, visando melhorar a negociação comercial da instituição com as operadoras de saúde.
20 dez. 2023 
4 min. 
