Resposta: c) Granuloma piogênico

O granuloma piogênico é uma proliferação vascular benigna comum que acomete a pele e mucosas, e sua patogênese ainda não é totalmente esclarecida. Geralmente surge na boca ou no canto das unhas após um trauma local e manifesta-se como pápula ou nódulo pedunculado, vermelho brilhante, friável e de fácil sangramento. Acomete principalmente crianças, adultos jovens e gestantes. Também pode surgir como efeito adverso do uso de retinóides sistêmicos como a isotretinoína. 

O diagnóstico é clínico, mas em casos duvidosos é importange realizar a biópsia, já que o melanoma amelanótico é um diagnóstico diferencial. Ao contrário do que o nome sugere, o histopatológico não revela formação de granuloma, mas uma proliferação vascular com infiltrado inflamatório variável. 

Apesar de sua natureza benigna, pode afetar a qualidade de vida dos pacientes, o que justifica sua exérese. A lesão pode ser excisada por shaving, curetagem com eletrocoagulação, excisão e sutura, laser, criocirugia ou cauterização química com ácido tricloroacético. 

Referências bibliográficas:

1. Plachouri KM, Georgiou S. Therapeutic approaches to pyogenic granuloma: an updated review. Int J Dermatol. 2019 Jun;58(6):642-648. doi: 10.1111/ijd.14268.
2. Lee J. et al. Treatment options for cutaneous pyogenic granulomas: a review. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2011 Sep;64(9):1216-20. doi: 10.1016/j.bjps.2010.12.021