Paciente do sexo feminino, 78 anos, com quadro de distensão abdominal e vômitos; tratada com sintomáticos e liberada para casa. Qual a melhor descrição para os achados de imagem? Veja o quiz e teste seus conhecimentos!
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1. Pergunta
Paciente do sexo feminino, 78 anos, com quadro de distensão abdominal e vômitos; tratada com sintomáticos e liberada para casa.
Retorna dois dias depois com rebaixamento do nível de consciência, mantendo vômitos e dor abdominal.
Exames laboratoriais: distúrbio hidroeletrolítico.
Foi realizada tomografia computadorizada do abdome.
Qual a melhor descrição para os achados de imagem?
Correto
Trata-se de um caso de hérnia de Richter. Esse tipo de hérnia é mais prevalente entre a sexta e sétima décadas de vida, representa cerca de 5-15% de todas as hérnias estranguladas e ocorre principalmente associada a hérnias femorais (36-88%)². Hérnias femorais respondem por 3% de todas as hérnias inguinais e 46% das hérnias femorais resultam em estrangulamento.
Os principais fatores predisponentes à hérnia femoral incluem gravidez, obesidade, massa pélvica, retenção urinária, constipação e idade avançada devido ao enfraquecimento da fáscia transversalis. O principal diagnóstico diferencial da hérnia femoral é com a hérnia inguinal.
Hérnia femoral esquerda, contendo alça de intestino delgado, com sinais de sofrimento da alça no interior do anel herniário pelo estrangulamento da mesma (seta vermelha). Referências bibliográficas:
- Bali S, Utaal MS, Garg N. A case of Richter’s hernia presenting after a previous inguinal herniorrhaphy. Int Surg J. 2016;3(3):1688-90.
- Xia X, Li WJ, Yin WM. Richter’s femoral hernia with spontaneous enterocutaneous fistula: a case report. Int J Clin Exp Med. 2016;9(8):16901-3.
- Lassandro F, Iasiello F, Pizza NL, Valente T, Stefano ML, Grassi R, et al. Abdominal hernias: radiological features. World J Gastrointest Endosc. 2011;3(6):110-7.
Incorreto
Trata-se de um caso de hérnia de Richter. Esse tipo de hérnia é mais prevalente entre a sexta e sétima décadas de vida, representa cerca de 5-15% de todas as hérnias estranguladas e ocorre principalmente associada a hérnias femorais (36-88%)². Hérnias femorais respondem por 3% de todas as hérnias inguinais e 46% das hérnias femorais resultam em estrangulamento.
Os principais fatores predisponentes à hérnia femoral incluem gravidez, obesidade, massa pélvica, retenção urinária, constipação e idade avançada devido ao enfraquecimento da fáscia transversalis. O principal diagnóstico diferencial da hérnia femoral é com a hérnia inguinal.
Hérnia femoral esquerda, contendo alça de intestino delgado, com sinais de sofrimento da alça no interior do anel herniário pelo estrangulamento da mesma (seta vermelha). Referências bibliográficas:
- Bali S, Utaal MS, Garg N. A case of Richter’s hernia presenting after a previous inguinal herniorrhaphy. Int Surg J. 2016;3(3):1688-90.
- Xia X, Li WJ, Yin WM. Richter’s femoral hernia with spontaneous enterocutaneous fistula: a case report. Int J Clin Exp Med. 2016;9(8):16901-3.
- Lassandro F, Iasiello F, Pizza NL, Valente T, Stefano ML, Grassi R, et al. Abdominal hernias: radiological features. World J Gastrointest Endosc. 2011;3(6):110-7.
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