Caso pegadinha para lembrarmos que na infância pneumonia é uma causa de dor abdominal que deve ser lembrada. Durante a realização de uma rotina de abdome agudo, sempre olhar atentamente para as hemicúpulas diafragmáticas, buscando por qualquer borramento/ apagamento dos seus contornos.

A dor abdominal na pneumonia se deve pela inervação somática e visceral do diafragma e peritônio. No contexto de dor abdominal associado a presença de mínimos sintomas respiratórios relatados pelos pais ou percebidos ao exame físico, a radiografia de tórax deve ser solicitada.

No nosso caso, notamos na radiografia de tórax em AP a presença de “borramento” do diafragma direito. Já no estudo em perfil, confirmamos a presença da opacidade no segmento mais posterior do pulmão. A radiografia de abdome não apresentava alterações.

Referências bibliográficas:

• Jerry M Gibbs et al. Lines and Stripes: Where did they go? From conventional radiography to CT. Radiographics 2007:27;33-48.
• David M. Hansell et all. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging. Radiology 2008; 245-697.