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Homem de 50 anos apresenta febre, tosse produtiva e dispneia. Você decide colocá-lo em ventilação mecânica com base nos achados radiográficos. Qual estratégia ventilatória NÃO está recomendada? Responda nosso quiz e teste seus conhecimentos!
Quiz
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Sumário do Quiz
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Perguntas:
1
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Homem de 50 anos apresenta febre, tosse produtiva e dispneia. Você decide colocá-lo em ventilação mecânica com base nos achados radiográficos. Qual estratégia ventilatória NÃO está recomendada? Responda nosso quiz e teste seus conhecimentos!
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Pergunta 1 de 1
1. Pergunta
Um homem de 50 anos apresenta febre, tosse produtiva e dispneia. Na avaliação, apresenta roncos e estertores difusos em campos pulmonares, desconforto respiratório e hipoxemia (SpO2 85% ar ambiente). A radiografia de tórax de emergência mostra o resultado abaixo e você decide colocá-lo em ventilação mecânica.
Qual das estratégias ventilatórias NÃO está recomendada?
Correto
Atualmente discute-se como calcular a PEEP ideal. Um grupo defende que seja utilizada a PEEP necessária para manter os alvéolos abertos (open-lung approach), o que pode ser calculado por visualização direta (recrutamento na TC) ou por curvas como PEEP-complacência e PEEP-SpO2. Por outro lado, há quem defenda que seja utilizada a PEEP mínima para manter FiO2 < 60%. Em artigo recente na revista JAMA, o aumento da PEEP pelo open-lung não trouxe melhora nos desfechos clínicos, como comentado no vídeo do Dr. Eduardo Moura. Veja nossa revisão recente sobre SARA e o manejo do paciente com sepse grave.
Incorreto
Atualmente discute-se como calcular a PEEP ideal. Um grupo defende que seja utilizada a PEEP necessária para manter os alvéolos abertos (open-lung approach), o que pode ser calculado por visualização direta (recrutamento na TC) ou por curvas como PEEP-complacência e PEEP-SpO2. Por outro lado, há quem defenda que seja utilizada a PEEP mínima para manter FiO2 < 60%. Em artigo recente na revista JAMA, o aumento da PEEP pelo open-lung não trouxe melhora nos desfechos clínicos, como comentado no vídeo do Dr. Eduardo Moura. Veja nossa revisão recente sobre SARA e o manejo do paciente com sepse grave.
A respeito do acompanhamento desta paciente e de outros casos de abortamento provocado, qual das alternativas a seguir você deve considerar como sendo mais adequada? Clique no banner abaixo e responda no nosso fórum.
Editor-chefe médico da PEBMED ⦁ Pós-doutorado em Medicina pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) ⦁ Coordenador da Cardiologia do Niterói D’Or ⦁ Professor da Universidade Federal Fluminense (UFF)
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