Usar apenas terapia alternativa aumenta mortalidade de câncer curável

Avalie o nosso conteúdo:

 

Selecione uma nota:

Selecione o motivo da sua nota:

Errado Incompleto Desatualizado Confuso Outros

Enviar

Houve um erro fazendo sua requisição, por favor tente novamente! OK

Obrigado!

Sua avaliação é fundamental para que a gente continue melhorando o Portal Pebmed

OK

Quer acessar esse e outros conteúdos na íntegra?

Cadastrar Grátis

Já tem cadastro? Faça seu login

Faça seu login ou cadastre-se gratuitamente para ter acesso ilimitado a todos os artigos, casos clínicos e ferramentas do Portal PEBMED

Tempo de leitura: [rt_reading_time] minutos.

Existe limitada informação na literatura a cerca dos padrões de uso, motivos de recusa, tipos de tratamentos e de eficácia de terapias que se enquadrariam na categoria de tratamentos alternativos (TA) em pacientes oncológicos. A recusa aos tratamentos convencionais pode provocar impactos significativos na sobrevida de pacientes com diferentes tipos de câncer.

Câncer x terapia alternativa

Pesquisadores de Yale procuraram pacientes portadores dos quatro tipos de câncer mais comuns (pulmão, mama, próstata e cólon) numa base de dados norte-americana entre 2004 e 2013 e embora seja raro, encontraram 280 pacientes com câncer não metastático que receberam “outros” tratamentos que não fosse cirurgia, quimio, radioterapia ou terapia hormonal, considerados como tratamento convencional (TC).

Foram feitas análises estatísticas com regressão logística de múltiplas variáveis a partir dos dados clínicos e demográficos coletados e comparados com uma coorte de 560 pacientes que receberam TC para análise de sobrevida global (2:1) com estadiamento clínico, idade, tipo de tumor, raça, tipo de seguro e ano do diagnóstico. O seguimento mediano foi de cerca de 66 meses.

Leia mais: Unicamp cria medicamento que mata células do câncer de bexiga

Pacientes que receberam TA tiveram sobrevida em cinco anos pior. No grupo como um todo (54 vs 78%) – estatisticamente positivo, p<0,001 com “hazard ratio” de 2,21, i.e, mais do que o dobro de risco de morte. Quando separamos por tipo de tumor os resultados são impressionantes: mama: 58 vs 86% HR: 5,68 (ou seja cinco vezes maior); pulmão: 19% vs 41% HR: 2,17; cólon: 32% vs 79,4% HR: 4,57; próstata: 86% vs 92% e não foi significativa a diferença estatística, fato explicado pela história natural mais longa desta neoplasia, seguimento “curto” e também pelo alto número de casos de tumores com graus baixo ou intermediário.

Conclusão

Apesar das limitações do estudo, em pacientes com cânceres curáveis a adoção de TA ao invés de TC aumentou o risco de morte de forma significativa. Importante distinguir medicina integrativa à TA, pois cada vez terapias complementares são incluídas no arsenal terapêutico desses cânceres visando melhorar a qualidade de vida desses pacientes ainda que sem impacto em sobrevida global.

É médico e quer ser colunista do Portal da PEBMED? Inscreva-se aqui!

Autor:

Gilberto Amorim

Formado em 1992 na UFRJ • Residência Médica em Clínica Médica no HUCFF – UFRJ • Residência em Oncologia Clínica no INCA • Oncologista do INCA de 01/1998 até 04/2008 –Chefe do Serviço do HCIII de 11/1999 até 05/2001 e de 12/2003 até 12/2005 • Membro Titular da SBOC desde 1996 • Membro titular da “ASCO” desde 2001 e da “ESMO desde 2016 • Sócio Honorário da Sociedade Brasileira de Mastologia desde 2009 • Oncologista e Coordenador Nacional de Oncologia Mamária da “Oncologia D’Or”, desde 05/2011 • Membro voluntário do Comitê Científico da FEMAMA, do INSTITUTO ONCOGUIA e da Fundação Laço Rosa

Referências:

• SB Johnson, HS Park, CP Gross, JB Yu; JNCI J Natl Cancer Inst (2018) 110(1): djx145. doi: 10.1093/jnci/djx145