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Paciente com fascite plantar em atendimento

Whitebook: como identificar a fascite plantar?

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Esta semana, falamos no Portal PEBMED sobre dor no calcanhar e fascite plantar. Por isso, em nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision, vamos falar sobre a apresentação clínica dessa inflamação.

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Este conteúdo deve ser utilizado com cautela, e serve como base de consulta. Este conteúdo é parte de uma conduta do Whitebook e é destinado a profissionais de saúde. Pessoas que não estejam neste grupo não devem utilizar este conteúdo.

Apresentação Clínica

Anamnese

Epidemiologia:

  • A população feminina é mais acometida;
  • 6% dos pacientes são obesos;
  • Mais comum na faixa etária do climatério;
  • Nos homens, é mais comum em esportistas, principalmente nos corredores.

Quadro clínico: Dor de início insidioso, principalmente no primeiro apoio matinal, que melhora após algum período de atividade. Durante o período noturno, a tendência da postura em equino do pé leva ao encurtamento da aponeurose plantar, que é estirada na primeira pisada do dia, provocando assim maior dor neste momento.

Fatores de risco:

  • Obesidade;
  • Sedentarismo;
  • Idade avançada;
  • Pé plano;
  • Pé cavo;
  • Traumatismo de repetição associado à prática esportiva e à dureza do piso;
  • Calçados inadequados;
  • Andar descalço;
  • Sexo feminino.

Exame Físico

  • A palpação identifica o ponto de gatilho da dor na tuberosidade medial do calcâneo, área de origem da aponeurose plantar, uma das mais importantes estruturas estáticas de suporte do arco longitudinal medial do pé;
  • A marcha com apoio sobre o calcâneo reproduz a dor;
  • A distensão da aponeurose com a dorsiflexão dos dedos produz dor;
  • Pode haver concomitância do quadro com síndrome dolorosa miofascial, ocorrendo dor à palpação da porção proximal da musculatura gastrocnêmica medial.
Este conteúdo foi desenvolvido por médicos, com objetivo de orientar médicos, estudantes de medicina e profissionais de saúde em seu dia a dia profissional. Ele não deve ser utilizado por pessoas que não estejam nestes grupos citados, bem como suas condutas servem como orientações para tomadas de decisão por escolha médica. Para saber mais, recomendamos a leitura dos termos de uso dos nossos produtos.

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