Acomete mais frequentemente mulheres jovens, primíparas, não-fumantes e não-caucasianas.O início dos sintomas se dá geralmente entre 6 e 8 semanas de gestação, atingindo seu pico por volta de 12 semanas e resolução na maioria dos casos com 20 semanas.

Sintomas: Náuseas e vômitos frequentes (> 3 episódios/dia); anorexia; sialorreia; cefaleia; hipotensão postural; palpitação; mal estar; fraqueza e sonolência podem estar associados à desidratação;

História Patológica Pregressa: Investigar a existência de fatores de risco, como hiperêmese em gestação anterior, diabetes mellitus prévio, doença tireoideana, depressão e comorbidades psiquiátricas, asma, doenças gastrintestinais e infecção por H. pylori.

História obstétrica: Avaliar gestação múltipla, doença trofoblástica gestacional, aneuploidias e hidropsia fetal.

Exame Físico

Avaliar sinais de desidratação: Mucosas secas e pegajosas, diminuição do turgor e elasticidade da pele, lentificação do enchimento capilar, língua saburrosa, olhos encovados, taquicardia, hipotensão, oliguria, alteração de consciência.

• Ausência de febre
• Exame abdominal inocente.

O diagnóstico é clínico, corroborado pelas alterações laboratoriais e exclusão de diagnósticos diferenciais.

• Hemograma completo: Avaliar hemoconcentração, excluir causa infecciosa;
• Eletrólitos e função renal: Hiponatremia, hipocalemia, ureia e creatininas aumentadas (sinal de desidratação);
• Gasometria arterial: Alcalose metabólica hipoclorêmica;
• Hepatograma: Enzimas hepáticas e bilirrubina “tocadas”;
• Amilase e lipase (salivares): Podem estar aumentadas em até 5 vezes;
• EAS ou urina tipo 1: A cetonúria reflete o catabolismo lipídico (sem valor prognóstico);
• Ultrassonografia: Excluir gestação molar e gestação múltipla.