Apesar do tempo prolongado de pandemia, muitas características da infecção pelo SARS-CoV-2 ainda são desconhecidos. Uma das perguntas que vêm sendo investigadas é a relação entre a carga viral de RNA do vírus e aspectos clínicos, como gravidade e tempo de sintomas.
Um dos estudos apresentados no ID Week 2022 procurou avaliar o impacto da carga viral do SARS-CoV-2 presente no plasma e em amostras nasais de pacientes com covid-19 sobre o tempo para melhora e para resolução dos sintomas em pacientes não hospitalizados com covid-19 confirmado.
Métodos
Foram utilizados os dados de participantes do estudo ACTIVE, um estudo adaptativo de plataforma comparando diversas modalidades de tratamento e compartilhando um único grupo controle, que recebeu placebo. Para evitar a influência de qualquer possível efeito terapêutico das drogas em estudo, participaram da análise somente indivíduos no grupo placebo.
Todos os participantes tiveram amostras de swab nasal anterior e plasma coletados na entrada do estudo para avaliação de carga viral de RNA e responderam diariamente questionários sobre a presença e intensidade de 13 sintomas relacionados a covid-19.
Definiu-se como melhora dos sintomas o momento em que houve redução na intensidade autorrelatada dos sintomas por dois dias consecutivos e como resolução, o momento em que os voluntários relataram ausência de todos os sintomas por dois dias consecutivos.
Resultados
Foram avaliados dados de 559 pacientes. A mediana de idade foi de 49 anos, sendo 51% mulheres e 77% brancos. A mediana de tempo de sintomas foi de seis dias e 86% dos participantes foram considerados como de alto risco para doença grave, isto é, tinham 55 anos de idade ou mais e/ou possuíam pelo menos uma comorbidade. Cerca de 93% dos indivíduos participantes não estavam vacinados.
A maioria dos participantes não apresentava carga viral detectável no plasma, o que é consistente com outros estudos semelhantes realizados com pacientes hospitalizados. Contudo, os indivíduos com carga viral sérica detectável tenderam a apresentar maior intensidade de sintomas na entrada do estudo.
Os voluntários que apresentaram carga viral considerada elevada em amostras de swab nasal (≥ 6 logs/ml) apresentaram maior tempo para melhora e resolução de sintomas quando comparados com indivíduos com cargas virais menores (mediana de 16 dias vs. 10 dias, respectivamente). A presença de carga viral detectável esteve correlacionada com maior tempo para melhora, mas não para resolução dos sintomas. Esses resultados se mantiveram após ajuste para tempo de sintomas na entrada do estudo.
3 abr. 2024 
5 min. 
