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Mielograma/Aspirado de Medula Óssea Orientações para Enfermeiros

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Encontramos a medula no interior dos ossos do paciente, ela consiste em um tecido gelatinoso e é na medula óssea que acontece a fabricação e o amadurecimento celular.

Leia também: Ministério da Saúde altera idade limite para cadastro de doadores de medula óssea

Definição

O mielograma é um exame utilizado para avaliar a medula óssea do paciente. Coleta-se através da punção (agulha específica) e uma seringa, uma amostra de sangue da medula óssea do paciente.

Responsabilidade

O exame é realizado pelo médico hematologista. Compete ao enfermeiro ou técnico de enfermagem a montagem do campo, monitorização do paciente durante o procedimento, além do auxílio com a coleta do material e encaminhamento do mesmo para o laboratório onde as análises acontecem.

Considerações

  • Diferentes exames (cultura de fungos, bactérias ou vírus, análise cromossômica e de proteína entre outros) podem ser realizados com a amostra colhida do sangue da medula;
  • O aspirado de medula óssea (mielograma) é capaz de distinguir as características das células normais e anormais que estão presentes na medula óssea no momento do exame;
  • A punção é realizada no osso ilíaco (bacia) ou no osso externo (tórax).
  • Paciente deve receber anestesia local ou sedação (mais em crianças).

Indicações

  • Muito utilizado para o diagnóstico de neoplasias hematológicas como as leucemias, os linfomas, os mielomas entre outras;
  • Permite estabelecer um plano terapêutico adequado ao paciente;
  • Permite o acompanhamento/evolução da doença hematológica;
  • Avalia o acometimento secundário por outro tipo de câncer (mama, próstata);
  • Afecções da medula (aplasia e mielodisplasia);
  • Doenças infecciosas (leishmaniose).

Após a punção o sangue da medula é:

  • Coletado;
  • Armazenado (frasco EDTA roxo) para avaliação laboratorial;
  • Lâminas são feitas para avaliação microscópica.
mockup-mielograma
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Complicações do Procedimento

  • Dor;
  • Sangramento;
  • Alergia;
  • Infecção (hipertermia).

Saiba mais: Covid-19: pacientes transplantados de medula óssea devem receber a vacina

Orientações ao Profissional:

  • Após a realização do exame deve ser feito curativo oclusivo/compressivo no local (permanecer durante 24 horas);
  • Ministrar medicação para dor pós procedimento;
  • Compressa fria local (edema);
  • Orientar o paciente a tomar líquido;
  • Se o paciente apresentar sangramento intenso ou sinais de infecção a equipe médica deve ser comunicada.

Referências bibliográficas:

Autor(a):

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