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Paciente 80 anos, com doença diverticular dá entrada na emergência com quadro de dor abdominal localizada na fossa ilíaca direita. Nega febre ou outros sintomas. Veja mais sobre o caso e responda nosso quiz!
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Pergunta 1 de 1
1. Pergunta
Paciente 80 anos, com doença diverticular dá entrada na emergência com quadro de dor abdominal localizada na fossa ilíaca direita. Nega febre ou outros sintomas.
Ao exame físico: fáscies de dor, descompressão dolorosa na fossa ilíaca direita.
Discreta leucocitose sem desvio para a esquerda.
Qual o típico achado de imagem na tomografia computadorizada do abdome?
Correto
Pneumatose intestinal constitui-se pela presença de gás no interior da parede intestinal. Sua incidência é desconhecida, pois a maioria dos pacientes apresenta-se sem sintomas clínicos.
Pode ser encontrada tanto em crianças quanto em adultos jovens e idosos. Existem algumas condições potencialmente graves que podem estar relacionadas a pneumatose e por isso, é de suma importância que o radiologista saiba reconhecer este sinal e o descreva em seu relatório. A causa mais preocupante na faixa pediátrica é a enterocolite necrotizante e no adulto jovem/ idoso é a isquemia mesentérica.
Importante distensão de alças do cólon ascendente e ceco associado a presença de gás na parede destas alças (setas vermelhas), caracterizando a pneumatose intestinal.
Referências bibliográficas:
Pickhardt PJ, Kim DH, Taylor AJ. Asymptomatic pneumatosis at CT colonography: a benign self-limited imaging finding distinct from perforation. AJR Am J Roentgenol. 2008;190 (2): W112-7.
Ho LM, Paulson EK, Thompson WM. Pneumatosis intestinalis in the adult: benign to life-threatening causes. AJR Am J Roentgenol. 2007;188 (6): 1604-1
Incorreto
Pneumatose intestinal constitui-se pela presença de gás no interior da parede intestinal. Sua incidência é desconhecida, pois a maioria dos pacientes apresenta-se sem sintomas clínicos.
Pode ser encontrada tanto em crianças quanto em adultos jovens e idosos. Existem algumas condições potencialmente graves que podem estar relacionadas a pneumatose e por isso, é de suma importância que o radiologista saiba reconhecer este sinal e o descreva em seu relatório. A causa mais preocupante na faixa pediátrica é a enterocolite necrotizante e no adulto jovem/ idoso é a isquemia mesentérica.
Importante distensão de alças do cólon ascendente e ceco associado a presença de gás na parede destas alças (setas vermelhas), caracterizando a pneumatose intestinal.
Referências bibliográficas:
Pickhardt PJ, Kim DH, Taylor AJ. Asymptomatic pneumatosis at CT colonography: a benign self-limited imaging finding distinct from perforation. AJR Am J Roentgenol. 2008;190 (2): W112-7.
Ho LM, Paulson EK, Thompson WM. Pneumatosis intestinalis in the adult: benign to life-threatening causes. AJR Am J Roentgenol. 2007;188 (6): 1604-1
Graduada em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro- UFRJ. Residência médica em Radiologia e diagnóstico por imagem na Universidade Federal do Rio de Janeiro- UFRJ. Especialização em Radiologia Pediátrica em 2018. Médica radiologista pediátrica no Hospital Municipal Jesus, Instituto Fernandes Figueira (IFF) e Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira (IPPMG).
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