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Paciente, 37 anos, sem comorbidades, há dez dias com sintomas gripais que evoluíram com dispneia. Trazido por familiares na emergência, no dia seguinte evolui para insuficiência respiratória aguda e submetido à intubação orotraqueal. Confira detalhes no vídeo abaixo e responda o quiz!
Quiz
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1. Pergunta
Paciente 37 anos, sem comorbidades, há 10 dias com sintomas gripais que evoluíram com dispneia. Trazido por familiares na emergência, no dia seguinte evolui para insuficiência respiratória aguda e submetido à intubação orotraqueal.
De acordo com o vídeo acima e a história clínica, qual é o diagnóstico provável?
Correto
O SARS-CoV-2 é altamente contagioso e possui um longo período de latência. O período de incubação é geralmente de 3 a 14 dias. Os pacientes podem apresentar no início da doença: febre, tosse seca e fadiga ou até mesmo dor faríngea, abdominal e diarreia.
Aproximadamente no décimo dia de evolução, alguns pacientes podem continuar piorando clinicamente. A TC do tórax pode mostrar múltiplas lesões e a expansão do dano do parênquima pulmonar para mais de 50%. A maioria dos pacientes com infecção grave pode ter infecções secundárias adicionais ou múltiplas infecções, como a combinação com infecção bacteriana ou micótica.
Os achados na tomografia de tórax referentes pneumonia por Covid-19 são inespecíficos, e variam conforme a fase de acometimento da doença.
Os achados típicos da tomografia computadorizada incluem: vidro fosco parenquimatoso pulmonar bilateral e opacidades pulmonares consolidadas e uma distribuição pulmonar periférica. Ausência de cavitação pulmonar, nódulos pulmonares, derrames pleurais e linfadenopatia.
Paciente do caso foi confirmado por meio de amostras do swab nasofaríngeo e secreção traqueal.
Referências bibliográficas:
Guan W-jie, Ni Z-yi, Hu Y, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med 2020.doi:10.1056/NEJMoa2002032
Chung M, Bernheim A, Mei X, Zhang N, Huang M, Zeng X, et al. CT Imaging Features of 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) [published online ahead of print, 2020 Feb 4]. Radiology. 2020;200230. https://doi.org/10.1148/radiol.2020200230
Zhou S, Wang Y, Zhu T, Xia L. CT Features of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pneumonia in 62 Patients in Wuhan, China [published online ahead of print, 2020 Mar 5]. AJR Am J Roentgenol. 2020;1-8. https://doi.org/10.2214/AJR.20.22975
Incorreto
O SARS-CoV-2 é altamente contagioso e possui um longo período de latência. O período de incubação é geralmente de 3 a 14 dias. Os pacientes podem apresentar no início da doença: febre, tosse seca e fadiga ou até mesmo dor faríngea, abdominal e diarreia.
Aproximadamente no décimo dia de evolução, alguns pacientes podem continuar piorando clinicamente. A TC do tórax pode mostrar múltiplas lesões e a expansão do dano do parênquima pulmonar para mais de 50%. A maioria dos pacientes com infecção grave pode ter infecções secundárias adicionais ou múltiplas infecções, como a combinação com infecção bacteriana ou micótica.
Os achados na tomografia de tórax referentes pneumonia por Covid-19 são inespecíficos, e variam conforme a fase de acometimento da doença.
Os achados típicos da tomografia computadorizada incluem: vidro fosco parenquimatoso pulmonar bilateral e opacidades pulmonares consolidadas e uma distribuição pulmonar periférica. Ausência de cavitação pulmonar, nódulos pulmonares, derrames pleurais e linfadenopatia.
Paciente do caso foi confirmado por meio de amostras do swab nasofaríngeo e secreção traqueal.
Referências bibliográficas:
Guan W-jie, Ni Z-yi, Hu Y, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med 2020.doi:10.1056/NEJMoa2002032
Chung M, Bernheim A, Mei X, Zhang N, Huang M, Zeng X, et al. CT Imaging Features of 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) [published online ahead of print, 2020 Feb 4]. Radiology. 2020;200230. https://doi.org/10.1148/radiol.2020200230
Zhou S, Wang Y, Zhu T, Xia L. CT Features of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pneumonia in 62 Patients in Wuhan, China [published online ahead of print, 2020 Mar 5]. AJR Am J Roentgenol. 2020;1-8. https://doi.org/10.2214/AJR.20.22975
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