Paciente sexo feminino, 45 anos, com queixa de surgimento de lesões cutâneas, febre e tosse seca há cerca de dois meses. Apresentava lesões cutâneas e discreto aumento nas parótidas bilateralmente. Confira as imagens do quiz e teste seus conhecimentos!
Quiz
Limite de tempo: 0
Sumário do Quiz
0 de 1 questões completadas
Perguntas:
1
Information
quiz
Você já fez este questionário anteriormente. Portanto, não pode fazê-lo novamente.
Quiz is loading...
You must sign in or sign up to start the quiz.
Para iniciar este questionário, você precisa terminar, antes, este questionário:
Resultados
0 de 1 perguntas respondidas corretamente
Seu tempo:
Acabou o tempo
Você conseguiu 0 de 0 pontos possíveis (0)
Categorias
Sem categoria0%
1
Respondido
Revisão
Pergunta 1 de 1
1. Pergunta
Paciente sexo feminino, 45 anos, com queixa de surgimento de lesões cutâneas, febre e tosse seca há cerca de dois meses.
Ao exame clínico: apresentava lesões cutâneas e discreto aumento nas parótidas bilateralmente. Ausculta pulmonar sem alterações apreciáveis.
Qual sua principal hipótese diagnóstica diante dos achados de imagem e história clínica?
Correto
A sarcoidose representa uma doença granulomatosa sistêmica, com sua etiologia ainda desconhecida. Caracteriza-se pela presença de granulomas epitelioides não caseosos nos órgãos envolvidos. Afeta principalmente os pulmões, linfonodos hilares e mediastinais, a pele e os olhos. Pode envolver ainda o sistema nervoso central, fígado, baço, coração, músculo e ossos.
Os principais exames solicitados para avaliação do quadro pulmonar na sarcoidose são radiografia e tomografia computadorizada:
Radiografia de tórax:
Linfonodomegalias hilares e mediastinais em geral, são tipicamente bilaterais e simétricas. As calcificações podem ocorrer em cerca de 20% dos casos;
Alterações pulmonares: opacidades reticulonodulares e nodulares (os achados tipicamente predominam nas regiões peribroncovasculares). Nas fases mais avançadas podem surgir sinais de fibrose pulmonar. Importante ressaltar que estes achados podem ser de difícil caracterização na radiografia.
Tomografia computadorizada:
As alterações pulmonares predominam nas regiões centrais e lobos superiores, sendo geralmente bilaterais e simétricas. Predominam os pequenos nódulos sólidos com distribuição perilinfática, ou seja, ao longo dos brônquios, septos interlobulares, vasos pulmonares e regiões subpleurais. Lesões nodulares escavadas e derrame pleural são raras na doença.
Linfonodomegalias são observadas em cerca de 90% dos pacientes (podem inclusive ser o único achado de imagem pulmonar).
Figura 1. Tomografia computadorizada do tórax com cortes axiais evidenciando pequenos nódulos distribuídos principalmente ao longo dos brônquios e vasos pulmonares (seta amarela). Nos cortes coronal e sagital observamos o predomínio das anormalidades descritas nas regiões superiores e médias, de localização mais central.
Referências bibliográficas:
Webb WR, Müller NL, Naidich DP. Doenças caracterizadas principalmente por opacidades nodulares e reticulonodulares. In: Webb WR, Müller NL, Naidich DP. TC de alta resolução do pulmão. 3a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2002:245-336.
Swensen SJ, Viggiano RW, Midthun DE, Muller NL, Sherrick A, Yamashita K, et al. Lung nodule enhancement at CT: multicenter study. Radiology 2000; 214: 73-80.
Incorreto
A sarcoidose representa uma doença granulomatosa sistêmica, com sua etiologia ainda desconhecida. Caracteriza-se pela presença de granulomas epitelioides não caseosos nos órgãos envolvidos. Afeta principalmente os pulmões, linfonodos hilares e mediastinais, a pele e os olhos. Pode envolver ainda o sistema nervoso central, fígado, baço, coração, músculo e ossos.
Os principais exames solicitados para avaliação do quadro pulmonar na sarcoidose são radiografia e tomografia computadorizada:
Radiografia de tórax:
Linfonodomegalias hilares e mediastinais em geral, são tipicamente bilaterais e simétricas. As calcificações podem ocorrer em cerca de 20% dos casos;
Alterações pulmonares: opacidades reticulonodulares e nodulares (os achados tipicamente predominam nas regiões peribroncovasculares). Nas fases mais avançadas podem surgir sinais de fibrose pulmonar. Importante ressaltar que estes achados podem ser de difícil caracterização na radiografia.
Tomografia computadorizada:
As alterações pulmonares predominam nas regiões centrais e lobos superiores, sendo geralmente bilaterais e simétricas. Predominam os pequenos nódulos sólidos com distribuição perilinfática, ou seja, ao longo dos brônquios, septos interlobulares, vasos pulmonares e regiões subpleurais. Lesões nodulares escavadas e derrame pleural são raras na doença.
Linfonodomegalias são observadas em cerca de 90% dos pacientes (podem inclusive ser o único achado de imagem pulmonar).
Figura 1. Tomografia computadorizada do tórax com cortes axiais evidenciando pequenos nódulos distribuídos principalmente ao longo dos brônquios e vasos pulmonares (seta amarela). Nos cortes coronal e sagital observamos o predomínio das anormalidades descritas nas regiões superiores e médias, de localização mais central.
Referências bibliográficas:
Webb WR, Müller NL, Naidich DP. Doenças caracterizadas principalmente por opacidades nodulares e reticulonodulares. In: Webb WR, Müller NL, Naidich DP. TC de alta resolução do pulmão. 3a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2002:245-336.
Swensen SJ, Viggiano RW, Midthun DE, Muller NL, Sherrick A, Yamashita K, et al. Lung nodule enhancement at CT: multicenter study. Radiology 2000; 214: 73-80.
A respeito do acompanhamento desta paciente e de outros casos de abortamento provocado, qual das alternativas a seguir você deve considerar como sendo mais adequada? Clique no banner abaixo e responda no nosso fórum.
Graduada em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro- UFRJ. Residência médica em Radiologia e diagnóstico por imagem na Universidade Federal do Rio de Janeiro- UFRJ. Especialização em Radiologia Pediátrica em 2018. Médica radiologista pediátrica no Hospital Municipal Jesus, Instituto Fernandes Figueira (IFF) e Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira (IPPMG).
PEBMED agora é Afya: cadastre-se para continuar lendo.
7 nov. 2022 
1 min. 
Nossa! Bom dia gostei muito do jogo,vai ser meu passa tempo.♥️
Obrigada! Um prazer estar aqui com vocês