Whitebook
Nursebook
Quer acessar esse e outros conteúdos na íntegra?
Cadastrar GrátisJá tem cadastro? Faça seu login
Faça seu login ou cadastre-se gratuitamente para ter acesso ilimitado a todos os artigos, casos clínicos e ferramentas do Portal PEBMED
O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.
Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.
Essa semana no Portal da PEBMED falamos sobre obesidade e psoríase. Por isso, em nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision, separamos os critérios sobre diagnóstico e apresentação clínica da psoríase.
Veja as melhores condutas médicas no Whitebook Clinical Decision!
Definição: Doença inflamatória crônica da pele e articulações.
Fisiopatologia: Multifatorial, imunomediada. Fatores desencadeadentes específicos (infecções, medicamentos, estresse emocial, etc..) podem abrir o quadro nos pacientes pré-dispostos.
Quadro Clínico: A lesão clássica é a placa eritemato-escamosa bem delimitada, podendo atingir qualquer parte da pele.
Formas clínicas da psoríase:
- Psoríase em placas (psoríase vulgar): placas eritemato-escamosas clássicas
- Psoríase em gotas (gutata): pápulas eritemato-escamosas disseminadas
- Psoríase eritrodérmica: eritema e descamação generalizados
- Psoríase pustulosa: presença de eritema e pústulas, pode ser localizada ou generalizada
- Psoríase palmo-plantar: intensa ceratose e escamação restrita a localizaão palmo-plantar
- Psoríase ungueal: alterações ungueais características, como depressões cupuliformes (?pittings?), onicólise, ceratose.
Marcadores de gravidade:
-
- Cálculo do índice de gravidade e área da psoríase
(PASI).
- Pacientes com PASI >10 devem ser considerados para terapia sistêmica.
Curetagem metódica de Brocq: ao curetar uma parte da lesão observamos 2 sinais típicos, o sinal da vela (estratificação e soltura das escamas) e o sinal do orvalho sangrante (Sinal de Auspitz, que evidencia pequenos pontos hemorrágicos logo após a soltura das escamas).Biópsia da lesão: a análise histopatológica é bastante sugestiva com achados clássicos de hiperceratose, paraceratose, hipogranulosa e papilomatose.
Diagnóstico Diferencial
- Dermatite seborreica;
- Líquen plano hipertrófico;
- Dermatofitoses;
- Pênfigo foliáceo;
- Entre outros.
Seu comentário será analisado e publicado em breve, se estiver em conformidade com os nossos Termos de Uso.