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Adenosina: uma forma muito mais fácil de usar

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Adenosina é uma ótima droga para reversão da taquicardia supraventricular por reentrada nodal, a famosa ‘’taqui supra’’. A grande questão é que devemos seguir algumas orientações práticas para que ela seja efetiva, já que é rapidamente consumida pelo endotélio vascular e, às vezes, não faz efeito devido à forma como a administramos.

Considerar:

  1. Administrar em veia antecubital para que seja mais efetiva;
  2. Administrar a ampola rapidamente, seguida de um ‘’flush’’ de 20 ml de soro fisiológico;
  3. Idealmente montar um sistema de ‘’torneirinha’’ com duas vias, numa delas já deixamos ligado a seringa com soro para fazer o ‘’flush’’ assim que fizermos a adenosina.

SERÁ QUE EXISTE UMA MANEIRA MAIS SIMPLES DO QUE COM A ‘’TORNEIRINHA’’?

Muitos serviços de emergências do mundo, incluindo no Brasil, começaram a optar pela preparação de adenosina diluída para 20ml de soro fisiológico (na mesma seringa) e administrada ‘’em bolus’’. Um estudo publicado no Journal of Korean Society of Emergency Medicine demonstrou que este método é muito efetivo, e por ser mais simples, acaba sendo melhor que o método tradicional.

Por último, lembrar sempre de avisar o paciente que durante a administração da droga vai ter uma sensação muito ruim, de aperto no peito, sensação de morte, mas que logo vai passar.

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Autor:

Rodrigo Nicolas Veller

Médico Plantonista do Pronto-Socorro – Rio Grande do Sul ⦁ Membro efetivo da ABRAMEDE (Associação Brasileira de Medicina de Emergência) e da ABEM (Associação Brasileira de Educação Médica) ⦁ Palestrante de diversos Congressos Internacionais de Medicina de Emergência (Argentina, Paraguai, Peru, Bolívia e outros) ⦁ Videoaulas e Atividades Didáticas Online de alta relevância na América Latina (YouTube – Dr. Veller) ⦁ Graduação em Medicina na Argentina (Instituto Universitário de Ciências da Saúde) – Diploma revalidado na Universidade Federal do Rio Grande do Sul/UFRGS ⦁ Ex-Professor de Semiologia Médica, Fisiopatologia Humana e Anatomia Patológica na Argentina (Instituto Universitário de Ciências da Saúde) ⦁ Residente de 2º ano de Clínica Médica da Universidade Federal de Santa Maria – RS ⦁ Membro da equipe de Coordenação de Protocolos Médicos do Pronto-Socorro do Hospital Universitário da UFSM – RS ⦁ Especialização em Medicina de Família e Comunidade pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre

Referências:

  • A Convenient Method of Adenosine Administration for Paroxysmal Supraventricular Tachycardia – Journal of Korean Society of Emergency Medicine
  • UpToDate.com: Atrioventricular nodal reentrant tachycardia

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