As polêmicas sobre o passaporte vacinal para Covid-19

Como forma de tentar controlar o aumento dos numerosos casos de infecções de Covid-19, causada pelo SARS-CoV-2 surge o passaporte vacinal.  

Com o avanço da corrida para a vacinação anti-Covid-19 em diversos países do  mundo, de forma a tentar controlar as continuidade dos numerosos casos de infecções  pelo coronavírus SARS-CoV-2 e suas consequências, têm surgido nova polêmica — o  passaporte vacinal.  

Leia também: Impacto do rituximabe na resposta sorológica após vacinação contra a Covid-19

As polêmicas sobre o passaporte vacinal para Covid-19

Passaporte de imunidade

Em 17 março de 2021, a Comissão Europeia aprovou a emissão de um documento inicialmente denominado “passaporte sanitário”, “passaporte covid”, ou  “certificado verde digital”, atualmente renomeado como “Certificado Digital Covid da União Europeia (UE)”. A emissão do certificado será gratuita com autenticidade verificada por código QR e com programação para início em junho ou julho de 2021, com dados como data da vacinação, especificação da vacina e aprovação desta pelas  instituições europeias. Tal documento provisório consiste em autorizar livre circulação em viagens no continente europeu para quem já foi vacinado contra a Covid-19,  especialmente no período do verão. Tais regras vislumbram diminuir as restrições de  viagens não essenciais pela Europa e a tentativa de restrição das exigências de quarentena, servindo como substituto para comprovantes de vacinação ou teste molecular de RT-PCR para a detecção de SARS-CoV-2 negativo. Porém, tal autorização  ressalta diversas implicações, dentre elas:  

1) Nas primeiras abordagens para a definição do passaporte covid, todas as vacinas disponíveis seriam aceitas, não somente aquelas aprovadas pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA). Porém, as declarações recentes da Sra. Ursula von der Leyen, presidente da Comissão Europeia, restringem o passaporte covid somente para as vacinas autorizadas pela EMA [Ex. Pfizer – Alemanha e Suíça, Moderna – Estados Unidos (EUA), Janssen – EUA e AstraZeneca – Reino  Unido e Suécia];  

2) Discute-se ainda a possibilidade de proibição da entrada de cidadãos provenientes de diversos países que não tenham sido vacinados ou que tenham recebido vacinação por vacinas não autorizadas pela EMA, por exemplo a CoronaVac, imunizante predominantemente utilizado no Brasil, assim como os  outros produtos da Sinovac Biotech e Sinopharm, empresas chinesas;  

3) A vacinação pelos componentes Sputnik V (Rússia), CureVac (Alemanha) e Novavax (EUA) ainda estão sob avaliação e devem ficar restritos aos critérios de  cada Estado-membro da UE;  

4) Para os indivíduos que não recebam o certificado digital covid, serão requisitados comprovantes de resultados de teste molecular de RT-PCR negativo, ou comprovação de recuperação de Covid-19 nos últimos 180 dias com produção de anticorpos e pode ser mantida a exigência de quarentena obrigatória na  chegada ao destino;  

Na última atualização sobre os critérios para ser autorizado o certificado digital covid da UE, ampliou-se a possibilidade para registro também para residentes da UE  que apresentem teste negativo à Covid-19 ou doença recente com produção de  anticorpos.  

Saiba mais: Trombocitopenia e trombose após vacina contra Covid-19

Tais medidas levantaram questionamentos sobre a situação discriminatória a ser  criada pela formalização do certificado digital covid da UE, até mesmo entre países da  Europa. Os pontos principais complicados relacionados à tal novidade incluem:  

  • Os estudos referentes à imunização, englobando durabilidade e eficácia  da proteção imune, ausência do estado de portador/transmissibilidade  de SARS-CoV-2, e até mesmo o número de doses necessário para a  melhor estratégia vacinal, não são ainda conclusivos ou definitivos, e carecem de resultados consistentes; 
  • A exclusão das vacinas chinesas reforçam às desigualdades e discriminações existentes entre os países;  
  • A distribuição das vacinas autorizadas pela EMA não é uniforme na própria UE e ressalta a ausência de prioridade uniforme e igualitária entre os  países componentes;  
  • As dificuldades de adesão a programas de vacinação, suplementos,  compra, e/ou distribuição de vacina específicas prejudicam  significativamente às medidas colaborativas pela melhor igualdade entre  os países, especialmente em países em desenvolvimento;  
  • A vacinação é gratuita enquanto os testes de RT-PCR para a detecção de SARS-CoV-2 são pagos, e muitas vezes com valores não acessíveis, com  necessidade de requisição de prescrição médica;  
  • O certificado digital covid compromete a privacidade do cidadão, assim como limita a mobilidade dos indivíduos que optam por não serem  vacinados ou possuem restrições médicas à vacinação;  
  • As categorias populacionais marginalizadas apresentam menor  probabilidade de serem vacinadas devido ao menor acesso ao serviço de  saúde, crenças ou mesmo na credibilidade às medidas governamentais ou  médicas;  
  • As companhias aéreas tendem a adotar o certificado digital covid para permitir o embarque de passageiros, o que pode limitar o transporte  daqueles que não desejam ser vacinados ou não podem, resultando na instituição de quarentena obrigatória para os não vacinados;  
  • Há indícios e preocupações sobre a ampliação do uso do passaporte vacinal também para acesso a espaços públicos, áreas de trabalho, teatros, cinemas, shoppings, arenas desportivas, templos religiosos e até mesmo restringindo a empregabilidade; 
  • A não prioridade atual da vacinação em jovens e adultos jovens coloca esses grupos diretamente em desvantagem de mobilidade e deslocamento;  
  • Deve-se evitar que a desigualdade vacinal observada atualmente alimente a opressão sobre as populações específicas excluídas do acesso a  vacinação até o momento;  

Mensagem final

Tais aspectos comprometem substancialmente o sucesso das decisões europeias ou de quaisquer outros países que tendem a adotar medidas semelhantes do tipo passaporte vacinal. Por outro lado, as justificativas dos países-líderes europeus visam estimular significativamente a adesão aos programas de vacinação de forma a  acelerar o controle da pandemia de Covid-19.  

Alguns autores ressaltam e relembram que, atualmente, mais importante do que  o passaporte vacinal é a busca pela equidade vacinal. No momento, o certificado digital Covid da UE ainda necessita ser aprovado formalmente pelo Conselho e pelo Parlamento Europeu.  

Referências bibliográficas: 

  • Li Bassi L. Allocating COVID-19 Vaccines Globally: An Urgent Need. JAMA Health Forum. 2021;2(2):e210105. doi: 10.1001/jamahealthforum.2021.0105  
  • Chen LH, Freedman DO, Visser LG. COVID-19 Immunity Passport to Ease Travel  Restrictions? J Travel Med. 2020 Aug 20;27(5):taaa085. doi: 10.1093/jtm/taaa085.
  • Corbie-Smith G. Vaccine Hesitancy Is a Scapegoat for Structural Racism. JAMA Health  Forum. 2021;2(3):e210434. doi:10.1001/jamahealthforum.2021.0434
  • Hall MA, Studdert DM. “Vaccine Passport” Certification – Policy and Ethical  Considerations. N Engl J Med. 2021. doi: 10.1056/NEJMp2104289
  • Jean-Jacques M, Bauchner H. Vaccine distribution—equity left behind? JAMA.  2021;325(9):829-830.  doi:10.1001/jama.2021.1205
  • Katz IT, Weintraub R, Bekker LG, Brandt AM. From Vaccine Nationalism to Vaccine  Equity – Finding a Path Forward. N Engl J Med. 2021 Apr 8;384(14):1281-1283.  doi: 10.1056/NEJMp2103614.
  • Phelan AL. COVID-19 immunity passports and vaccination certificates: scientific,  equitable, and legal challenges. Lancet. 2020 May 23;395(10237):1595-1598.  doi: 10.1016/S0140-6736(20)31034-5
  • Tanner R, Flood CM. Vaccine Passports Done Equitably. JAMA Health Forum.  2021;2(4):e210972 doi:10.1001/jamahealthforum.2021.0972
  • Wilf-Miron R, Myers V, Saban M. Incentivizing vaccination uptake: the “Green Pass” proposal in Israel. JAMA. 2021. doi:10.1001/jama.2021.4300

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo

Selecione o motivo:
Errado
Incompleto
Desatualizado
Confuso
Outros

Sucesso!

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo.

Você avaliou esse artigo

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Baixe o Whitebook Tenha o melhor suporte
na sua tomada de decisão.