ESC 2019: rivaroxabana em monoterapia na DAC estável

Sua avaliação é fundamental para que a gente continue melhorando o Portal Pebmed

Quer acessar esse e outros conteúdos na íntegra?

Cadastrar Grátis

Faça seu login ou cadastre-se gratuitamente para ter acesso ilimitado a todos os artigos, casos clínicos e ferramentas do Portal PEBMED

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Tempo de leitura: [rt_reading_time] minutos.

O Portal PEBMED vai trazer as principais novidades do congresso 2019 da ESC 2019, que acontece entre os dias 31 de agosto e 4 de setembro. Confira todos os artigos clicando aqui.

Em pacientes com doença arterial coronariana, é recomendada dupla antiagregação plaquetária por um ano após um evento agudo e/ou após angioplastia com stent farmacológico. Nas pessoas com indicação para anticoagulação oral isso pode ser um problema, pelo alto risco de sangramento com a chamada “terapia tripla”. Por isso, diretrizes recentes sugerem que neste primeiro ano seja administrada uma combinação de um antiplaquetário + DOAC (ou NOAC). Mas, e depois? Mantém ambos?

Um estudo publicado na NEJM e apresentado no ESC 2019 mostrou que basta a rivaroxabana. O estudo japonês recrutou pacientes com DAC estável, sem angioplastia prévia, ou com angioplastia há mais de um ano. E comparou dois tratamentos: rivaroxabana monoterapia versus rivaroxabana + AAS. A população tinha idade média 74 anos, 79% do sexo masculino, 42% diabéticos, 13% com AVC prévio e 35% com IAM prévio. 

O estudo foi interrompido antes do final pois houve maior mortalidade no grupo com terapia combinada, às custas de um maior risco de sangramento. A monoterapia com rivaroxabana mostrou redução nos eventos cardiovasculares (28%), mortalidade geral (45%) e menos sangramento (41% a menos).

Qual a mensagem prática? Em pacientes com DAC estável, com angioplastia há mais de um ano, e indicação de anticoagulação por outro motivo (ex: FA), a monoterapia com rivaroxabana é mais eficaz e segura em relação à combinação com AAS.

Mais do ESC 2019:

Autor:

Referências:

Cadastre-se ou faça login para acessar esse e outros conteúdos na íntegra
Cadastrar Fazer login
Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED: Veja mais beneficios de ser usuário
do Portal PEBMED:
7 dias grátis com o Whitebook Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica.
Acesso gratuito ao Nursebook Acesse informações fundamentais para o seu dia a dia como anamnese, semiologia.
Acesso gratuito Fórum Espaço destinado à troca de experiências e comentários construtivos a respeito de temas relacionados à Medicina e à Saúde.
Acesso ilimitado Tenha acesso a noticias, estudos, atualizacoes e mais conteúdos escritos e revisados por especialistas
Teste seus conhecimentos Responda nossos quizes e estude de forma simples e divertida
Conteúdos personalizados Receba por email estudos, atualizações, novas condutas e outros conteúdos segmentados por especialidades

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Esse site utiliza o Akismet para reduzir spam. Aprenda como seus dados de comentários são processados.

Entrar | Cadastrar