Leia mais:
Leia mais:
Perfil metabólico nas mulheres em amamentação exclusiva após uma gestação com diabetes gestacional
Adaptação cardiovascular na gestação: por que devemos conhecer?
O que devemos conhecer sobre cardiopatias adquiridas e congênitas na gestação?
Recomendações pré-concepcionais para paciente com diabetes (tipo 1 ou 2) da ADA
Gravidez e Covid-19: quais os riscos? [podcast]

Primeiro estágio de trabalho de parto e morbidade materna

Sua avaliação é fundamental para que a gente continue melhorando o Portal Pebmed

Quer acessar esse e outros conteúdos na íntegra?

Cadastrar Grátis

Faça seu login ou cadastre-se gratuitamente para ter acesso ilimitado a todos os artigos, casos clínicos e ferramentas do Portal PEBMED

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

O trabalho de parto envolve uma sequência de eventos que põe à prova a capacidade médica, paciência da equipe médica, paciência e calma da paciente e acompanhante. Mesmo tratando-se de um evento fisiológico, alguns desvios da normalidade podem acontecer e colocar em risco a parturiente, o feto ou ambos.

Com vistas a avaliar a correlação entre a evolução prolongada do primeiro estágio do trabalho de parto (dilatação) e as possíveis complicações puerperais para a mãe e o feto, este estudo retrospectivo do American Journal of Obstetrics and Gynecology, envolvendo 6.823 mulheres durante cinco anos (2010 a 2015), avaliou morbidades maternas e fetais de acordo com a evolução da fase de dilatação.

Características da morbidade materna

  • Segundo estágio trabalho de parto prolongado;
  • Laceração perineal de 3º e 4º graus;
  • Febre materna;
  • Hemorragia;
  • Necessidade de transfusão;
  • Endomiometrite.

As morbidades neonatais foram caracterizadas pela presença de:

  • Terapia hipotérmica;
  • Necessidade de ventilação mecânica;
  • Desconforto respiratório;
  • Síndrome de aspiração meconial;
  • Trauma ou injúria no parto;
  • Convulsão neonatal;
  • Sépsis neonatal.

Mais do autor: Novo algoritmo para avaliar os abortos recorrentes de causas inexplicáveis

Análises

Durante os seguimentos dos trabalhos de parto foram avaliadas as curvas de evolução dos mesmos, e comparadas aos percentis de 90,95 e 97% das evoluções para avaliar se as parturientes evoluíam de forma semelhante.

Das 6.823 pacientes avaliadas, 682 tiveram antecipados os partos porque estavam abaixo da curva de 90% de evolução. Essas pacientes e seus neonatos evoluíram com quase duas vezes mais morbidades puerperais do que as outras pacientes que aguardam a evolução do parto.

Conclusão

O estudo conclui que as curvas de evolução para partos normais (equivalente ao nosso partograma no Brasil) têm um valor preditivo apenas moderado para predizer que uma evolução fora do padrão pode levar à morbidade materna no parto, puerpério ou morbidade neonatal. Ainda faz referência que aguardar uma evolução para parto normal, estando a paciente com uma curva acima do percentil 90, pode ser benéfico em relação a uma cesariana com suas morbidades aumentadas para a mãe e o feto.

Finalizando, temos que entender que o parto normal, ainda que evolua de forma mais lenta, precisa de paciência, calma, experiência de toda a equipe envolvida e da paciente e seus acompanhantes para que o desfecho seja mais favorável para a mãe e o recém-nascido que uma cesárea mal indicada.

Whitebook

Autor:

Referência bibliográfica:

  • Blankenship SA, Raghuraman N, et al. Association of abnormal first stage of labor duration and maternal and neonatal morbidity. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2020;223(3):P445.E1-445.E15 – September 01, 2020.
Cadastre-se ou faça login para acessar esse e outros conteúdos na íntegra
Cadastrar Fazer login
Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED: Veja mais beneficios de ser usuário
do Portal PEBMED:
7 dias grátis com o Whitebook Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica.
Acesso gratuito ao Nursebook Acesse informações fundamentais para o seu dia a dia como anamnese, semiologia.
Acesso gratuito Fórum Espaço destinado à troca de experiências e comentários construtivos a respeito de temas relacionados à Medicina e à Saúde.
Acesso ilimitado Tenha acesso a noticias, estudos, atualizacoes e mais conteúdos escritos e revisados por especialistas
Teste seus conhecimentos Responda nossos quizes e estude de forma simples e divertida
Conteúdos personalizados Receba por email estudos, atualizações, novas condutas e outros conteúdos segmentados por especialidades

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Esse site utiliza o Akismet para reduzir spam. Aprenda como seus dados de comentários são processados.

Entrar | Cadastrar