O ano de 2022 contou com uma enorme quantidade de conteúdos aqui no Portal PEBMED. Entre eles, casos clínicos das mais diversas especialidades. Durante todo o ano, nossos colunistas trouxeram situações reais para que você testasse seus conhecimentos sobre a prática clínica da melhor forma possível.
Nesta retrospectiva trazemos os casos clínicos que foram destaques no Portal PEBMED em 2022. Confira!
Casos clínicos de 2022
Reação anafilática na academia
Paciente de 28 anos, sexo masculino, sem comorbidades ou histórico de quaisquer tipos de internações ao longo da vida, após tomar o café da manhã vai para a academia. Realiza o aquecimento sem qualquer sinal de alteração clínica. Pouco tempo após iniciar uma corrida na esteira ergométrica evoluiu com dispneia, sudorese, grandes placas urticariformes por todo o corpo e estridor laríngeo.
Paciente com glicemia elevada, porém glicosúria negativa. O que será?
Paciente de 57 anos, sexo masculino, obeso, diabetes tipo 2 de difícil controle, é encaminhado da rede de atenção básica para um especialista. Faz uso regular, conforme prescrito, de metformina e insulina rápida + NPH, além de vitamina C por conta própria. Por orientação, trouxe consigo os resultados dos últimos exames laboratoriais, realizados há cerca de duas semanas, para a avaliação do endocrinologista.
Paciente com vertigem de início recente na atenção primária
Paciente de 54 anos, vem à consulta com o médico de sua equipe de Saúde da Família com queixa de tontura e vertigem. Ela refere ter começado a sentir o sintoma há cerca de três dias. Conta que a “crise” começa de repente, acompanhada de mal-estar: “eu sinto como se tudo estivesse rodando”.
Gravidez indesejada em paciente adolescente na atenção primária
Paciente de 13 anos, queixa-se de atraso de mais de um mês na menstruação. Perguntada sobre a existência de parceiros, ela relata que tem um namorado adolescente, de 14 anos, e que eles tiveram uma relação sexual há cerca de quatro semanas. Ainda não realizou nenhum teste de gravidez. Saiba mais sobre esse caso.
Paciente no pós-operatório de cirurgia bariátrica apresenta equimoses e sangramento gengival. O que será?
Paciente de 30 anos, sexo feminino, submetida a cirurgia bariátrica pela técnica de by-pass gástrico (Fobi-Capella) há dois anos, comparece ao consultório de hematologia para avaliação de equimoses em membros e dorso e sangramento gengival espontâneo de início há dois meses.
Mulher jovem com estado febril e difícil despertar
Paciente de 37 anos, previamente hígida, foi internada para fistulectomia e drenagem de abscesso anorretal. Evoluiu com complicações cirúrgicas, sendo submetida à sigmoidostomia no D30 de internação hospitalar.
Hipertensão arterial na atenção primária
Paciente de 44 anos vai na unidade de saúde para um retorno após uma longa perda de seguimento. Você investiga o motivo da consulta e a principal motivação de buscar o atendimento médico é a retomada de seu tratamento anti-hipertensivo.
Mancha vermelha com alteração de sensibilidade na UBS
Paciente sem doenças ou outras queixas mais “importantes” busca atendimento devido a uma mancha vermelha que surgiu há cerca de seis meses em seu braço direito. Apesar de a lesão ser um pouco indesejada do ponto de vista estético, o paciente não vinha percebendo outros sintomas que o incomodassem, como prurido.
Paciente com linfadenopatia e linfócitos atípicos no sangue periférico. Qual o diagnóstico?
Paciente do sexo masculino, 38 anos, 80 quilos, comparece ao consultório com quadro de linfoadenomegalias associada à distensão abdominal, febre baixa persistente (37,8 °C a 38,3 °C) geralmente vespertina e perda de peso (aproximadamente sete quilos) no período de um mês (quatro semanas).
Paciente jovem e assintomático: de onde vem essa leucocitose?
Paciente de 28 anos, assintomático, que comparece ao seu consultório a pedido do médico do trabalho da empresa onde o jovem está sendo admitido para a função de assistente administrativo. Relata bom estado geral, sem queixas específicas e nega comorbidades relevantes. Exame laboratorial datado de 20 dias antes da atual consulta revela Hemoglobina de 15 g/dL, Leucocitose discreta sem desvio à esquerda (Global de leucócitos: 13.000/mm³ com 70% às custas de segmentados) e plaquetose discreta (Plaquetas: 480.000/mm³).
27 jul. 2023 
3 min. 
