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médica analisando paciente para alta

Fibrilação atrial e doença coronariana: anticoagular ou não anticoagular?

“Tá bom! Tá bom! Eu já sei que meu paciente coronariopata angioplastado pode precisar de terapia antiplaquetária dupla! E já sei também que meu paciente com fibrilação atrial pode precisar ficar anticoagulado!” Mas e quando ele for coronariopata E tiver fibrilação atrial?

Hmmm… Neste momento você já deve estar se perguntando quanto ao risco hemorrágico nítido de combinar ambas as terapias, não é? Pensando nesse cenário cada vez mais comum na prática médica, a última diretriz da Sociedade Europeia de Cardiologia resolveu propor um regime terapêutico que contempla esse crescente grupo de pacientes.
“Ah, mas isso não é prática ambulatorial? Eu achei que vocês falassem de emergência!”

E nós falamos! Em grande parte das emergências do Brasil, o médico que monta a prescrição de alta do paciente que foi angioplastado é o médico da Emergência. Além disso, você não acha importante conhecer os regimes terapêuticos apropriados numa avaliação emergencial? Saber se aquele paciente está tomando medicamentos que aumentem seu risco hemorrágico ou se seu risco trombótico está adequadamente controlado? Pois bem! Nós da Sala Vermelha também achamos! Fica ligado neste podcast que você vai entender tudo sobre o tema.

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Autor:

Referências:

  • Marco Roffi, Authors/Task Force Members, Carlo Patrono, Authors/Task Force Members, Jean-Philippe Collet, Authors/Task Force Members, Christian Mueller, Authors/Task Force Members, Marco Valgimigli, Authors/Task Force Members, Felicita Andreotti, Authors/Task Force Members, Jeroen J. Bax, Authors/Task Force Members, Michael A. Borger, Authors/Task Force Members, Carlos Brotons, Authors/Task Force Members, Derek P. Chew, Authors/Task Force Members, Baris Gencer, Authors/Task Force Members, Gerd Hasenfuss, Authors/Task Force Members, Keld Kjeldsen, Authors/Task Force Members, Patrizio Lancellotti, Authors/Task Force Members, Ulf Landmesser, Authors/Task Force Members, Julinda Mehilli, Authors/Task Force Members, Debabrata Mukherjee, Authors/Task Force Members, Robert F. Storey, Authors/Task Force Members, Stephan Windecker, Authors/Task Force Members, Document Reviewers, Helmut Baumgartner, Oliver Gaemperli, Stephan Achenbach, Stefan Agewall, Lina Badimon, Colin Baigent, Héctor Bueno, Raffaele Bugiardini, Scipione Carerj, Filip Casselman, Thomas Cuisset, Çetin Erol, Donna Fitzsimons, Martin Halle, Christian Hamm, David Hildick-Smith, Kurt Huber, Efstathios Iliodromitis, Stefan James, Basil S. Lewis, Gregory Y. H. Lip, Massimo F. Piepoli, Dimitrios Richter, Thomas Rosemann, Udo Sechtem, Ph. Gabriel Steg, Christian Vrints, Jose Luis Zamorano; 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2016; 37 (3): 267-315. doi: 10.1093/eurheartj/ehv320

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