Sepse: veja as principais novidades do ano [ABRAMEDE 2018]

Sua avaliação é fundamental para que a gente continue melhorando o Portal Pebmed

Quer acessar esse e outros conteúdos na íntegra?

Cadastrar Grátis

Faça seu login ou cadastre-se gratuitamente para ter acesso ilimitado a todos os artigos, casos clínicos e ferramentas do Portal PEBMED

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Tempo de leitura: [rt_reading_time] minutos.

A sepse mata mais que o infarto e o câncer, e a verdade é que as pessoas não sabem o que é essa complicação. Se você perguntar para a população se alguém já ouviu falar de infarto, 95% vão responder que sim; na sepse, isso não acontece. Segundo o estudo nacional SPREAD, 30% dos leitos de UTI são ocupados por sepse e a mortalidade nacional ainda está acima de 50%. No painel “Update em sepse”, o palestrante Aécio Teixeira Góis falou sobre as principais novidades de 2018.

bactérias multirresistentes

Tome as melhores decisões clinicas, atualize-se. Cadastre-se e acesse gratuitamente conteúdo de medicina escrito e revisado por especialistas

Boas práticas na sepse

Entre as principais boas práticas para os profissionais de saúde estão:

– Obter hemoculturas e culturas dos sítios apropriados ANTES da administração da antibioticoterapia, sem causar atraso no início dos antimicrobianos. Deve-se coletar, pelo menos, dois pares de hemocultura (aeróbio e anaeróbio).

– Terapia antimicrobiana empírica inicial deve ser realizada com duas ou mais drogas. Lembrando que quanto mais precoce o antibiótico melhor é a sobrevida do paciente, e atualmente recomenda-se que seja feita em até 1 hora.

– Uso precoce de vasopressor (a escolha é pela noradrenalina), também em até 1 hora, em pacientes com choque refratário. Recomenda-se manter uma PAM ≥ 65 mmHg.

Soro fisiológico X Ringer lactato:

Pacientes que recebem mais de 4,0 L de soro fisiológico em 24 horas evoluem mais para diálise, são mais inflamados e respondem pior a agentes vasoativos. O estudo SMART, publicado recentemente no New England Journal of Medicine, comparou os cristaloides na reposição volêmica na sepse e mostrou um sensível benefício a favor do ringer lactato, porém sem impacto em mortalidade.

Dessa forma, atualmente recomenda-se optar pelo ringer lactato quando o mesmo estiver disponível, especialmente quando a reposição volêmica for de 4 litros ou mais.

E o paciente séptico oncológico? Ele é diferente?

No paciente oncológico com sepse, ainda não há um consenso. Pesquisadores acreditam que nesse grupo o pacote e as intervenções possivelmente devam ser diferenciadas. Nos últimos anos tem sido crescente a presença de pacientes com câncer nas emergências e esses pacientes são os que costumam morrer de sepse.

MAIS DO CONGRESSO ABRAMEDE 2018

Lombalgia:

Sepse:

Trauma:

Cetoacidose diabética:

Síndrome coronariana aguda:

Asma grave:

A PEBMED ESTÁ NO ABRAMEDE 2018

Entre os dias 25 e 28 de setembro, a Associação Brasileira de Medicina de Emergência (ABRAMEDE) promove em Fortaleza (CE) a 6ª edição do maior Congresso de Medicina de Emergência Adulto e Pediátrico da América Latina. O evento conta com workshops, cursos e palestras com os maiores especialistas da área. A PEBMED está em Fortaleza e vamos publicar aqui no Portal com exclusividade as principais novidades do evento.

Autor:

Cadastre-se ou faça login para acessar esse e outros conteúdos na íntegra
Cadastrar Fazer login
Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED: Veja mais beneficios de ser usuário
do Portal PEBMED:
7 dias grátis com o Whitebook Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica.
Acesso gratuito ao Nursebook Acesse informações fundamentais para o seu dia a dia como anamnese, semiologia.
Acesso gratuito Fórum Espaço destinado à troca de experiências e comentários construtivos a respeito de temas relacionados à Medicina e à Saúde.
Acesso ilimitado Tenha acesso a noticias, estudos, atualizacoes e mais conteúdos escritos e revisados por especialistas
Teste seus conhecimentos Responda nossos quizes e estude de forma simples e divertida
Conteúdos personalizados Receba por email estudos, atualizações, novas condutas e outros conteúdos segmentados por especialidades

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Um comentário

  1. FABRICIO OSMAN QUIXADA LIRA

    Olá, tenho uma dúvida. Porque cabe a reposicao volemica com ringer lactato se terei que dosar o lactato com 02 e 04 horas do início? Não vai burlar os meus exames? Obrigado!

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Esse site utiliza o Akismet para reduzir spam. Aprenda como seus dados de comentários são processados.

Entrar | Cadastrar