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Em cirurgias não cardíacas, é comum algum grau de hipotermia durante a cirurgia. Quando isso ocorre, há dúvidas da melhor forma de aquecimento, se passivo ou ativo. O PROTECT trial, apresentado no congresso do American College of Cardiology (ACC 2022), avaliou um método de aquecimento ativo a 37ºC e teve como desfecho injúria miocárdica.

hipotermia em cirurgia

Aquecimento em hipotermias cirúrgicas

Foram incluídos pacientes com cirurgias > 2 horas e > 45 anos, com pelo menos um fator de risco cardiovascular, sendo excluídos indivíduos com IMC > 30 kg/m². No grupo controle, foi permitido o aquecimento passivo e com alvo de temperatura 35,5ºC.

A amostra incluiu 5.056 participantes, com idade média 67 anos e 32% mulheres; as cirurgias mais comuns foram intra-abdominais (cerca 50%).

Os resultados não mostraram diferença no desfecho primário entre os grupos, nem em desfechos secundários, como mortalidade, transfusão e infecções. Na análise de subgrupos também não houve diferença entre os grupos.

Mensagem prática

Um alvo de temperatura de 35,5 a 37ºC não mostrou um impacto relevante em desfechos clínicos e, por enquanto, isso não muda a prática atual no intra-operatório.

Confira mais detalhes do estudo aqui!

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#Sessler DI, et al. Aggressive intraoperative warming versus routine thermal management during non-cardiac surgery (PROTECT): a multicentre, parallel group, superiority trial. The Lancet. April 04, 2022 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00560-8
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